住院医师规培考试宝典胸心外科甘肃住院医师规培智能考试试题(AG3)

1. [单选题]下列关于直肠癌的淋巴转移的叙述，错误的是

A. 向下转移
B. 逆行性转移
C. 向上转移
D. 向腹股沟淋巴结转移
E. 向两侧转移

2. [单选题]结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的

A. 抽液后胸腔内可以不用药
B. 穿刺位置应在肋骨下缘
C. 抽取胸腔积液出现"胸膜反应"时，应立即停止抽液
D. 首次抽取胸腔积液量不超过700ml，以后每次抽液量不超过1000ml
E. 严格无菌操作

3. [单选题]产妇椎管内麻醉不宜使用0.75%布比卡因的最主要原因是

A. 易透过胎盘屏障
B. 作用时间长
C. 可对胎儿产生毒性作用
D. 对心肌抑制作用
E. 与蛋白结合度

1.正确答案 ：B

解析：直肠癌最主要的转移途径是淋巴转移，上段直肠癌向上沿直肠上动脉、肠系膜下动脉级腹主动脉周围淋巴结转移。发生逆行性转移的现象非常少见。如淋巴液正常流向的淋巴结发生转移且流出受阻时，可逆行向下转移。下段直肠癌（以腹膜返折为界）向上方和侧方转移为主。齿状线周围的癌肿可向上、侧、下方转移。向下方转移可表现为腹股沟淋巴结肿大。淋巴转移途径是决定直肠癌手术方式的依据。故答案应选E。

2.正确答案 ：B

解析：穿刺位置应在肋骨上缘。

3.正确答案 ：D

解析：该题主要考核产科麻醉相关的药理学知识。

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