慢性脑病综合征以痴呆为主要表现，常常由慢性器质性疾病引起，也

[单选题]慢性脑病综合征以痴呆为主要表现，常常由慢性器质性疾病引起，也可以是急性脑病综合征迁延而来，通常不伴有的症状是

A. 抑郁状态
B. 类精神分裂症状态
C. 意识障碍
D. 人格改变
E. 类躁狂状态

正确答案 ：C

解析：临床主要表现为痴呆、人格改变和遗忘综合征且不伴有意识障碍。可伴有慢性精神病性症状，如抑郁、类似躁狂或类精神分裂症样表现。故选C

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[单选题]46岁男性。一年前与妻子离婚，独居不久后渐有躺在床上睡不着觉，越担心睡不着就越睡不着，入睡后也经常做噩梦，白天觉得累，精神体力也不太好，有痛苦感。无明显焦虑抑郁情绪。此人适宜的诊断是

A. 睡眠-觉醒节律障碍
B. 抑郁症
C. 失眠症
D. 夜惊
E. 嗜睡症

正确答案 ：C

解析：失眠症是指睡眠启动和睡眠维持障碍，致使睡眠质量不能满足个体需要的一种状况。患者有入睡困难、睡眠不深、多梦、醒后不适或疲乏感，或白天困倦。故考虑为失眠症。

[多选题]有关Wilson’s病以下哪些描述是正确的 ( )

A. 治疗应以补充血铜为主
B. 又称肝豆状核变性，是一种铜代谢障碍的隐性遗传性疾病
C. 锥体外系症状，如肌痉挛、震颤、强直和运动减少是常见症状
D. 角膜K-F环和尿与大便铜排泄量增加以及血浆铜蓝蛋白减少可确诊
E. 精神症状可出现于疾病早期，但精神症状无特异性

正确答案 ：BCDE

解析：Wilson’s病又称肝豆状核变性，是一种铜代谢障碍的隐性遗传性疾病，儿童期起病者，病情发展快，可表现为情绪不稳，随后出现假性延髓病和锥体外系症状，如肌痉挛、震颤、强直和运动减少是常见症状，而精神症状可出现于疾病早期，但精神症状无特异性，角膜K-F环和尿与大便铜排泄量增加以及血浆铜蓝蛋白减少可确诊，治疗应以减少血铜为主。故选ABCD

[单选题]男性，23岁。问他几岁，答“二十三，二月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”该病例最可能的精神症状是

A. 思维插入
B. 思维破裂
C. 强制性思维
D. 思维松弛
E. 思维奔逸

正确答案 ：E

解析：患者的回答中，各句话在内容上虽然没有联系，但却出现了音韵联想（音联），是思维奔逸的一种表现。故B为正确答案。

[单选题]治疗抽动障碍最有效的方法是

A. 血浆置换
B. 药物治疗
C. 韵律操练习
D. 心理治疗
E. 免疫调节剂

正确答案 ：B

解析：治疗抽动障碍最有效的方法是药物治疗为主，心理治疗为辅。选A 。

[单选题]以下哪项是行为治疗的技术

A. 共情
B. 检查负性自动想法
C. 释义
D. 厌恶疗法
E. 自由联想

正确答案 ：D

解析：行为治疗是以减轻或改善患者的症状或不良行为为目标的一类心理治疗技术的总称。它的发展已有上百年的历史，具有针对性强、易操作、疗程短、见效快等特点。包括系统脱敏法，厌恶疗法，行为塑造法，代币制疗法等。

[单选题]患者，女性，23岁。因强烈害怕、气短、心悸、站立不稳、头晕、窒息感而就诊。并害怕将要死去或发疯，想跑开，此次发作为过去3周里的第3次发作。最可能诊断为

A. 惊恐发作
B. 急性精神病发作
C. 广泛性焦虑症
D. 重度抑郁症
E. 疑病症

正确答案 ：A

解析：惊恐发作属于焦虑障碍的一种，无明显诱因突然出现心悸、胸痛、胸闷或呼吸困难、好像即将死去等躯体症状，同时出现强烈的恐惧感，好像就要死去或者就要失去理智等。每次发作历时很短，5～20分钟，很少超过1小时，即可自行缓解。

[多选题]影响抑郁发作复发的因素有 ( )

A. 有阳性心境障碍家族史
B. 慢性躯体疾病
C. 社会适应不良
D. 维持治疗的抗抑郁药剂量或时间不足
E. 抑郁发作时的严重程度

正确答案 ：ABCD

解析：影响抑郁发作复发的因素有维持治疗的抗抑郁药剂量或时间不足、社会适应不良、慢性躯体疾病、有阳性心境障碍家族史等，而抑郁发作时的严重程度则对抑郁发作复发关系不大。

[单选题]时行感冒热毒症状明显，且多人同时发病，症状相类，当以银翘散加以下药物中的（ ）

A. 辛温解表药
B. 攻里药
C. 清热解毒药
D. 宣肺解表药
E. 益气药

正确答案 ：C

[单选题]下列症状中，一般不选用内关穴来治疗的是（ ）

A. 心悸
B. 眩晕
C. 失眠
D. 呕吐
E. 疟疾

正确答案 ：E

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