2020住院医师规培考试宝典精神科在线在线题库(E3)

1. [单选题]有关自杀的流行病学资料不正确的是

A. 教育水平与自杀呈负相关，即文化教育水平低者自杀率高
B. 所有国家自杀未遂率女性高于男性
C. 我国的研究表明，男女两性的自杀率相当接近
D. 自杀率是指一年期间每10万人中自杀死亡人数
E. 在我国，城市人口的自杀率高于农村人口

2. [单选题]关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点的描述，不正确的是

A. 与精神分裂症不易鉴别
B. 可伴有特定躯体症状
C. 发病机制尚不明确
D. 精神症状波动性大
E. 症状容易变换

3. [单选题]CCMD-3神经症的诊断标准中，其病程标准是(除惊恐障碍另有规定外)

A. 符合症状标准至少6个月
B. 符合症状标准至少4个月
C. 符合症状标准至少12个月
D. 符合症状标准至少3个月
E. 符合症状标准至少1个月

4. [单选题]有关分裂情感性精神障碍的病因与发病机制，以下说法错误的是

A. 有关本病的发病机制，可以参考精神分裂症的素质模式
B. 发病与应激诱因无关
C. 病前个性一般无明显缺陷
D. 有研究表明：在遗传学上与单相重症抑郁无明显的遗传上的关系
E. 有研究表明：在遗传学上介于精神分裂症和双相情感性精神病之间

5. [单选题]下列关于抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则正确的是

A. 按需要不定期给药或间断服用
B. 小剂量开始，逐渐增至治疗量，病情缓解后，继续使用维持剂量
C. 开始剂量要大，症状缓解后即停药
D. 对于首次发作患者尽可能的合并两种或多种抗精神病药治疗
E. 长期使用小剂量治疗

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

解析：肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点是：①发病机制尚不明确，有人认为使用皮质激素引起体内过量，使得脑功能改变而发生精神障碍，也有人认为与皮质激素引起电解质障碍或代谢障碍等有关；②精神症状波动性大：如有的患者很快出现关系妄想及被害妄想，情绪激动，常有自伤行为，自知力丧失，数日之内症状可以多次起伏，自知力时而恢复，时而丧失；③症状容易变换：如患者由妄想状态转变为反应迟钝，后又有丰富的幻觉妄想状态，并且伴有言语兴奋；④常伴有特定躯体症状：如满月脸，向心性肥胖，毛发增生和皮肤紫纹等。基于以上表现在临床上与精神分裂症相互鉴别并不困难。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

解析：对于本病的性质属性，国内外学者尚无一致看法。部分患者亲属中既可有精神分裂症患者，又可有心境障碍患者，家族史可有不同的表现形式。精神分裂症和心境障碍的多因素病因学尤其是心理反应性诱因，也同样适合于分裂情感性精神病。起病较急，发病可存在应激诱因。病前个性无明显缺陷。有关本病的发病机制，可以参考精神分裂症的素质模式。有研究表明：本病在遗传学上介于精神分裂症和双相情感性精神病之间，而与单相重症抑郁无明显的遗传上的关系。

5.正确答案 ：B

解析：对于精神分裂症急性期患者，通常采用逐渐加量法。一般1～2周逐步加至有效治疗剂量，在症状获得较为彻底缓解的基础上，仍要继续以原来的有效剂量巩固治疗数月，然后可以缓慢减量进入维持治疗。若一种药物可以有效地控制症状，不推荐合并用药。

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