患儿，3岁，患法洛四联症，拟在体外循环下行矫形术。如果使用七

[单选题]患儿，3岁，患法洛四联症，拟在体外循环下行矫形术。如果使用七氟醚诱导，则可能

A. 诱导加快
B. 诱导缓慢
C. 诱导速度和正常小儿无差别
D. 将出现缺氧发作
E. 诱导无法进行

正确答案 ：B

解析：法洛四联症患儿拟在体外循环下行矫形术，如果使用七氟醚诱导，则可由于肺血减少致麻醉药自肺泡弥散入血的速度减慢。

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[单选题]下列哪项不是输血适应证

A. 急性大量失血
B. 补充营养
C. 严重贫血或低蛋白血症
D. 重症感染
E. 凝血异常

正确答案 ：B

解析：输血的适应证：急性出血、贫血或低蛋白血症、重症感染、凝血功能障碍。

[单选题]患者，男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是

A. 关节内游离体
B. 滑膜软骨瘤病
C. 痛风性关节炎
D. 关节面撕脱性骨折
E. 骨关节炎

正确答案 ：B

[单选题]一名车祸的病人，以脾破裂收住院，拟行开腹探查术。病人入室时面色苍白，HR126/min，BP95/61mmHg，此时提示失血量可能已达

A. 2 500～3 500ml
B. 3 500～5 000ml
C. 800～1 000ml
D. 1 500～2 000ml
E. 500～800ml

正确答案 ：D

解析：病人入室面色苍白，HR＞120/min，BP下降，估计出血量为1 500～2 000ml。

[单选题]下列脓毒症的临床特点，错误的是

A. 严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现
B. 诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS
C. 脓毒性休克是在无血容量不足的情况下，收缩压<90mmHg
D. 呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退，肺功能往往首先受损
E. 循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应

正确答案 ：E

解析：这是以往败血症的定义，但其概念容易混淆，因此美国胸科医师协会(the American Collegeof Chest Physicians，ACCP)和危重病医学会(theSociety for Critical Care Medicine，SCCM)建议放弃这一名称。

[单选题]艾滋病防治的行为干预措施不包括

A. 规范、方便的性病诊疗措施
B. 未经同意公布艾滋病病人的病情以引起社会对艾滋病的重视和关注
C. 健康教育措施
D. 早期发现感染者和有助于危险行为改变的自愿咨询检测措施
E. 针对母婴传播艾滋病的抗病毒药物预防和人工代乳品喂养措施

正确答案 ：B

[单选题]男性，50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。查体：血压150/100mmHg。右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，右小腿下1／3及踝部皮肤有色素沉着，未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能试验阳性，深静脉功能试验阴性。血胆固醇210mg/dl。目前，治疗宜采取

A. 应用弹力绷带加压
B. 先内科治疗，再考虑手术
C. 硬化剂局部注射
D. 大隐静脉高位结扎加静脉剥脱、切除术
E. 大隐静脉高位结扎术

正确答案 ：B

[单选题]跌倒时会阴部撞击于硬物上，出现排尿困难，不久出现阴茎阴囊、会阴和下腹壁肿胀，原因为

A. 炎性肿胀
B. 尿外渗
C. 水肿
D. 腹水漏出
E. 血肿

正确答案 ：B

解析：尿道球部损伤时，血液及尿液渗入会阴浅筋膜包绕的会阴浅袋，使会阴、阴囊、阴茎肿胀，有时向上扩展至腹壁。

[单选题]女性，65岁，左侧慢性脓胸胸腔闭式引流术后2个月，目前闭式引流管中水柱波动不明显，每日引流量约20ml，病人一般情况尚可，下一步治疗最适宜的方法是

A. 胸廓成形
B. 肺叶切除
C. 逐步开放胸膜腔引流
D. 胸穿
E. 继续胸膜腔闭式引流

正确答案 ：C

解析：慢性脓胸胸膜固定、引流脓液少于20ml/d时宜改为开放引流。

[单选题]外伤性手指掌侧皮肤软组织缺损，无肌腱、骨、关节外露者应采用下列哪种方法修复

A. 局部皮瓣修复
B. 远位皮瓣修复
C. 直接拉拢缝合
D. 刃厚皮片游离移植术
E. 全厚或中厚皮片游离移植术

正确答案 ：E

解析：无肌腱、骨、关节外露，可以使用全厚皮或中厚皮移植。而皮瓣移植后较臃肿，不利于手指活动，刃厚皮片游离移植后挛缩严重，对手指功能影响大。

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