住院医师规培(骨科)历年真题试卷(@1)

1. [单选题]细菌性肝脓肿的主要症状是

A. 恶心，呕吐
B. 寒战，高热，肝区疼痛，肝肿大
C. 右上腹肌紧张
D. 出现黄疸
E. 局部皮肤凹陷性水肿

2. [单选题]脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是

A. 脊髓前动脉栓塞
B. 病理性脱位引起的压迫
C. 脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓
D. 脑脊膜炎
E. 脊柱畸形引起的压迫

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

解析：脊柱结核合并截瘫主要发生在胸椎，颈椎次之。可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪出现于病灶活动期，随着脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管内压迫脊髓。迟发性瘫痪的原因为瘢痕组织形成对脊髓产生环形压迫。愈合很多年后出现的瘫痪多有脊柱后凸畸形或陈旧性病理性脱位，椎管前方形成的骨嵴是主要的致压因素，也可缘于脊髓血管的栓塞。

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