辽宁住院医师规培(外科)2020真题试卷(G7)

1. [单选题]股骨上端化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是

A. 多发生在儿童
B. 由于骨骺已融合
C. 髋关节活动多，负重大
D. 股骨颈血运不良，抵抗力低
E. 股骨颈位于关节囊内

2. [单选题]关于假性失弛缓症的叙述，下列不恰当的是

A. 常需活检才能确诊
B. X线检查食管体部有扩张
C. 测压和X线检查均无蠕动波
D. 常见于胃癌浸润
E. 食管镜通过顺利

1.正确答案 ：E

解析：1～2岁婴幼儿的股骨上端有来自干骺端的滋养血管，穿过骺板营养骨骺。细菌栓子可随血流进入骺板和股骨上端骨骺，导致化脓性骨骺炎。由于股骨头、颈位于关节囊内，感染极易穿入关节内，形成化脓性髋关节炎，破坏骺板、骨骺和股骨颈，形成难以修复的缺损和畸形。至儿童期，上述血管已闭塞，但股骨颈位于关节囊内，脓液可自股骨干骺端感染病灶穿破股骨颈皮质骨而进入髋关节内，发生化脓性髋关节炎。

2.正确答案 ：E

解析：因胃癌等病变浸润，假性失弛缓症患者贲门僵硬，不经预先扩张，内镜器械很难顺利通过。

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