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[单选题]女性，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取的措施是
A. 阿托品缓解腹痛
B. 止血补充血容量
C. 硫糖铝保护胃黏膜
D. 抑酸剂降低胃内pH
E. 急诊胃镜检查
[多选题]有关游离胆红素的叙述，正确的是
A. 不易经肾随尿排出
B. 又称为间接胆红素
C. 属脂溶性物质，易通过细胞膜对脑产生毒性作用
D. 又称为直接胆红素
E. 镇痛药及抗炎药等可降低其对脑的毒性作用
正确答案 ：ABC
解析：特点：1，游离胆红素是指血液中红细胞的降解产物血红素没有在肝脏与葡糖醛酸结合生成葡糖醛酸胆红素。2，游离胆红素又称“间接胆红素”，即未经肝脏处理的胆红素。血红蛋白被单核巨噬细胞吞噬破坏后分解为胆绿素，再还原成胆红素进入血中，与血浆白蛋白结合而被转运，称为游离胆红素。呈黄色，分子量为585，难溶于水，脂溶性高，易透过生物膜，毒性大，对重氮试剂呈间接反应，不能由肾脏排出,。故ABD正确
[单选题]为提高大便中副溶血弧菌阳性检出率，最佳运送培养液是
A. 肉汤培养基
B. Cary-blair运送培养基
C. 大便运送盒
D. 无菌杯
E. 咽拭子运送培养基
正确答案 ：B
[单选题]患者平素性格内向，善惊易恐，现症见：心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦易醒，脉细。本病的治法为（ ）
A. 镇惊定志，养心安神
B. 温补心阳，安神定惊
C. 滋阴降火，养心安神
D. 活血祛瘀安神
E. 益气补血，养心安神
正确答案 ：A
[单选题]肝硬化患者内分泌紊乱的表现，以下哪项少见( )
A. 月经障碍
B. 阳痿、性欲减退
C. 肝掌、蜘蛛痣
D. 手足抽搐、周期麻痹
E. 男性乳房发育
正确答案 ：D
[单选题]女性，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。体检上腹部有震水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是
A. 良性十二指肠壅滞症
B. 消化性溃疡合并幽门梗阻
C. 胃癌
D. 胃下垂
E. 胃黏膜脱垂症
正确答案 ：B
[单选题]左侧腹部扪及包块，下列哪一种疾病应除外
A. 降结肠肿瘤
B. 回盲部肿瘤
C. 巨脾
D. 左肾积水
E. 游走肾
正确答案 ：B
[单选题]患者女，34岁，近日B超检查发现有脂肪肝。患者十分担忧，因为其父因脂肪肝最终转归为肝硬化，她期望了解其肝脏损伤情况。下列哪项是脂肪肝肝纤维化最好的预测指标( )
A. NAS积分3分
B. AST/ALT＞1
C. CT图像上脾肝衰减≥10HU
D. 可溶性细胞角蛋白18水平降低
E. ESR升高
正确答案 ：B
[多选题]患者，男性，45岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少。如需放腹水，腹水排放不合适，可能会引起
A. 肝性脑病
B. 上消化道出血
C. 肝肾综合征
D. 低血容量，乏氧
E. 低钾性碱中毒
正确答案 ：ACDE
解析：放腹水：腹水严重时可适量放腹水;或自身腹水回输。放腹水可减轻腹内压力和门脉压，改善肾血流量，可起利尿作用。但不持久。且易丢失蛋白及电解质，加重低血容量及低蛋白血症和导致电解质紊乱如低钾性碱中毒。对严重病人，还可诱发肝性脑病及肝肾综合征的发生。
[单选题]男性，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液300ml，诊断首先考虑为
A. 慢性胃炎急性发作
B. 胃溃疡
C. 食管静脉曲张破裂
D. 胃癌
E. 应激性溃疡或急性胃黏膜病变
正确答案 ：E
