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[单选题]非甾体类抗炎药引起急性胃炎的主要机制是( )
A. 激活磷脂酶A
B. 抑制前弹性蛋白酶
C. 抑制前列腺素合成
D. 促进胃泌素合成
E. 抑制脂肪酶
[单选题]下列最易引起阿-斯综合征的情况是
A. 窦性心动过速
B. 非阵发性室性心动过速
C. 阵发性室上性心动过速
D. 三度房室传导阻滞
E. 心房扑动伴2:1传导
正确答案 :D
[单选题]不用于诊断AMI的是
A. CK
B. ALP
C. LDH
D. AST
E. CK-MB
正确答案 :B
[单选题]过度悲伤对气机的影响是( )
A. 气消
B. 气结
C. 气乱
D. 气上
E. 气下
正确答案 :A
[多选题]降低门脉压力的药物有 ( )
A. 生长抑素
B. 奥美拉唑
C. 抑肽酶
D. 法莫替丁
E. 垂体后叶素
正确答案 :AE
解析:(1)血管收缩药物:可以直接或间接地引起内脏血管收缩减少门静脉血流以降低门静脉压力及侧支血流常用的药物有:血管升压素及其衍生物生长激素抑制因子及其类似物β肾上腺素能阻滞药等A.垂体后叶素(pituitarium posterius):是从动物脑神经垂体中提取的水溶性成分内含催产素和加压素多采用静脉滴注起始剂量一般为0.2~0.4U/min。B.生长抑素(Somatofalk又名施他宁Stilamin):主要由胃肠道及胰腺D细胞产生的一种14肽激素经肝脏代谢可选择性收缩内脏血管抑制高血糖素血管活性肠肽及胃泌素的释放减少门静脉血流量减轻门静脉血管阻力降低门静脉压力临床主要用于控制食管胃底静脉曲张破裂出血缺点是停药后易复发用法和用量:首剂250μg静脉注射后再每小时250µg持续滴注对复发出血者仍有效.故AD正确。
[单选题]胃食管反流病的并发症不包括
A. 食管腺癌
B. Barrett食管
C. 消化道出血
D. 食管狭窄
E. 胃癌
正确答案 :E
解析:胃食管反流病并发症有上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管、食管腺癌。但不包括胃癌。
[多选题]IL-1β的作用包括( )
A. 致热源
B. 促进急性时相反应物的产生
C. 放大炎症反应
D. C类趋化因子
E. 抑制促炎细胞因子产生
正确答案 :ABC
解析:存在形式 IL-1α和IL-1β。IL-1β功能:局部低浓度时协同刺激APC和T细胞活化,促进B细胞增殖和分泌抗体,进行免疫调节。大量产生时有内分泌效应:诱导肝脏急性期蛋白合成,引起发热和恶病质。故DE错误。
[多选题]消化道大出血患者出现下列哪些情况考虑继续出血或再出血
A. 血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
B. 网织红细胞计数持续4~7d后逐渐下降
C. 粪质稀薄,肠鸣音亢强
D. 充分补液输血后周围循环衰竭症状未见明显改善
E. 补液与尿量足够,血尿素氮再次升高
正确答案 :ACDE
解析:1.血常规中红细胞,血红蛋白持续性下降或升高后,再次下降。2.呕血、黑便、头晕、乏力等出血表现未见明显缓解。肠鸣音亢进。3.在补液充分,尿量正常的情况下,血尿素氮(BUN)持续性升高。故ABDE正确。
[单选题]急诊胃镜检查是指在出血后多久进行
A. 18~24小时
B. 48~36小时
C. 24~48小时
D. 6~8小时
E. 10~18小时
正确答案 :C
[单选题]关于出血症状正确的是
A. 鲜血便伴有呕血
B. 咯血常伴有黑便
C. 鲜血便多伴有呕血
D. 呕血常伴有黑便
E. 柏油便多伴有呕血
正确答案 :D