住院医师规培(胸心外科)真题解释(A3)

1. [单选题]慢性脓胸的治疗原则

A. 应用广谱抗生素
B. 彻底排净脓液，使肺早日复张
C. 消除致病原因和脓腔
D. 胸膜腔闭式引流
E. 胸膜纤维板剥除手术

2. [单选题]形成慢性脓胸的原因应除外

A. 合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘
B. 急性脓胸治疗不及时或处理不当
C. 胸廓塌陷呼吸运动受限
D. 合并特异性感染，如结核菌感染
E. 脓腔内有异物

3. [单选题]血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是

A. 腋后线第6～8肋间
B. 腋前线第6～8肋间
C. 腋前线与腋中线之间第6～8肋间
D. 腋中线与腋后线之间第6～8肋间
E. 腋中线第6～8肋间

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

解析：慢性脓胸形成的原因：①急性脓胸就诊过迟，未及时治疗；②急性脓胸处理不当；③脓腔内有异物存留；④合并支气管或食管胸膜瘘未及时处理；⑤有特殊病原菌存在，如结核菌、放线菌等。

3.正确答案 ：D

解析：闭式胸腔引流的一般位置：液体：腋中线和腋后线之间的第6～8肋间。气体（气胸）：锁中线第二肋间。该患者右侧平膈肌水平可见液平面，考虑存在血胸，故选择D。

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