下列涎腺肿瘤中不含肌上皮细胞的是

[单选题]下列涎腺肿瘤中不含肌上皮细胞的是

A. 多形性腺瘤
B. 肌上皮瘤
C. 腺样囊性癌
D. 黏液表皮样癌
E. 多形性低恶度腺癌

正确答案 ：D

解析：黏液表皮样癌由黏液细胞、中间细胞、表皮样细胞构成。

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[多选题]鬼胎常见病因病机有（ ）

A. 肝气郁结
B. 气滞血瘀
C. 肾虚
D. 气血虚弱
E. 痰浊凝滞

正确答案 ：BDE

[单选题]男性，75岁，胆总管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性乳头炎
D. 急性胆管炎
E. 十二指肠溃疡穿孔

正确答案 ：A

解析：根据患者“胆总管结石行ERCP和EST取石术后3小时”的病史，应考虑到“急性胰腺炎”。急性胆囊炎表现为突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部；右上腹可有不同程度、不同范围的压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。急性胆管炎具有一般胆道感染的Charcot三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）。

[单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 口服利尿药
B. 患肢石膏固定
C. 立即手术
D. 手法复位
E. 夹板固定

正确答案 ：C

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

[多选题]口腔溃疡的临床表现包括

A. 溃疡周围有红晕
B. 局部有烧灼样疼痛
C. 直径多为1～3cm
D. 溃疡表浅，边沿整齐，外观呈灰黄色或灰白色，上覆盖黄白色的渗出膜
E. 多发生于口腔非角化区

正确答案 ：ABDE

解析：口腔溃疡多发生于口腔非角化区如唇、颊黏膜、舌缘、齿龈等处，为圆形或椭圆形，直径为0.2～0.5cm，可单个或由数个连成一片，溃疡表浅，边缘整齐，外观呈灰黄色或灰白色，上覆盖黄白色的渗出膜，周围黏膜充血、水肿而有红晕，局部有烧灼样疼痛，于进餐时加重，影响进食、说话。严重时溃疡直径可达1～3cm，深及黏膜下层甚至肌肉。

[多选题]木香的适应证是

A. 痰阻胸痹证
B. 脾胃气滞证
C. 肝郁月经不调
D. 湿热黄疸，胁痛
E. 泻痢，里急后重

正确答案 ：BDE

[单选题]郁证的病名，首见于

A. 《内经》
B. 《临证指南医案》
C. 《丹溪心法》
D. 《景岳全书》
E. 《医学正传》

正确答案 ：E

解析：郁证的病名，首见于《医学正传》

[多选题]据《素问·厥论》所述，寒厥的症状有

A. 腰膝冷痛
B. 从足五趾寒至膝上
C. 少腹冷痛
D. 寒从内生
E. 脉沉迟

正确答案 ：BD

[单选题]女性，36岁。近一年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近一周四肢散在红色皮疹，不痒。下列哪项检查对诊断最有意义

A. 类风湿因子
B. 肝肾功能检测
C. 过敏原检测
D. 血尿常规
E. 抗核抗体测定

正确答案 ：E

解析：患者为年轻女性，有反复发热，皮疹，关节痛，首先应除外结缔组织病，故首先应检查抗核抗体。

[单选题]对于黄疸的叙述，哪项是不正确的

A. 假性黄疸时血清胆红素浓度正常
B. 黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周
C. 胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄
D. 眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀
E. 胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄

正确答案 ：E

解析：发生黄疸时，巩膜比其他黏膜更先出现黄染而易被发现（这种黄染在巩膜是连续的，近角膜巩膜交界处较轻，越远离此越黄。E正确)中年以后在内眦部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所形成，这种斑块呈不均匀性分布(B正确)。血液中其他黄色色素成分增多时（如胡萝卜素、阿的平等），也可引起皮肤黏膜黄染，一般不出现巩膜和口腔黏膜黄染。A正确，C错误。假性黄疸是由于进食胡萝卜素过多、长期服用含有黄色素的药物过多造成，血清胆红素浓度正常。E正确。故答案为C

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