住院医师规培考试宝典麻醉科题库加分训练(X6)

1. [多选题]下列室上性心动过速治疗的组合中，哪些项正确

A. 合并休克--普鲁卡因酰胺静脉注射
B. 合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射
C. 合并预激综合征--维拉帕米静脉注射
D. 合并洋地黄中毒--电复律
E. 合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射

2. [单选题]有关二尖瓣脱垂综合征哪项是错误的 ( )

A. 多伴发于Marfan综合征、冠心病、先心病和心肌病
B. 对室性早搏和心动过速应禁用普萘洛尔
C. 听诊时可听到收缩中.晚期喀喇音
D. 主要危险是可发生频发室早和阵发性心动过速并可因心律失常而猝死
E. 麻醉处理要点为避免增强心肌收缩的因素

3. [单选题]X线平片判断心脏增大的方法时，心脏横径是

A. 右心缘至体中线的最大距离
B. 左心缘至体中线的最大距离
C. 左、右心缘至体中线的最大距离之和
D. 右膈顶水平胸廓的内径
E. 左心缘至右心缘的距离

4. [单选题]患者，男性，22岁。因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气时胸痛明显加重，伴有气促。体格检查：气管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的

A. 左侧自发性气胸
B. 哮喘
C. 心绞痛
D. 心源性呼吸困难
E. 以上都不是

5. [单选题]以下哪种因素可加重剖胸病人的反常呼吸（ ）

A. 缺氧性肺血管收缩
B. 呼吸道梗阻
C. 支气管扩张药
D. 增加吸入麻醉剂浓度
E. 给予足量肌松剂

1.正确答案 ：BE

解析：室上性心动过速患者合并冠心病心绞痛时，选用β受体阻滞剂是合理的。因为β受体阻滞剂在控制心动过速的同时还可缓解患者发生心绞痛。普萘洛尔为非选择性的β受体阻滞剂，目前已较少应用(A)。在并发心力衰竭时，所选用的药物应对心功能无或极小的负性肌力作用。胺碘酮终止室上性心动过速的作用较好，同时对心肌的负性肌力作用较小。因此，选用是合理的(B)。在并发洋地黄中毒时，采用电转复是禁忌的，因可能在电击后出现心脏停搏。在并发休克的患者，静脉注入普鲁卡因酰胺可进一步导致血压下降，故不宜选用。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

解析：患者在运动后突然出现胸痛，体格检查表现为气胸的表现，因此正确答案是D。

5.正确答案 ：B

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