男性，45岁。在一次火灾中烧伤面积达85％而入院。2周后发生大量

[单选题]男性，45岁。在一次火灾中烧伤面积达85％而入院。2周后发生大量呕血。其发病机制，下列哪项是错误的

A. 去甲肾上腺素分泌增多
B. 肾上腺糖皮质激素分泌增多
C. 前列腺素合成增多
D. 黏液分泌不足
E. 血栓素增多

正确答案 ：C

解析：急性应激可以引起急性糜烂性胃炎，原因与胃黏液和碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足、上皮再生能力下降有关。

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[多选题]刺激G细胞分泌胃泌素的因素有

A. 副交感神经兴奋
B. 胃窦部黏膜接触蛋白质分解物
C. 胃排空加快
D. 胃窦部膨胀
E. 胃窦部潴留

正确答案 ：ABDE

解析：(1)神经和旁分泌调节：促使胃酸分泌的神经兴奋作用通过胆碱能神经元，影响胃粘膜内SS细胞，使生长抑素分泌减少，间接抑制酸分泌。非胆碱能神经元的神经介质蛙皮素兴奋可引起生长抑素分泌增加，进而引起胃酸分泌减少。生长抑素分泌尚受胃内酸化的影响，胃酸增高时，反馈性促进生长抑素分泌增加，进而抑制酸分泌。　(2)激素调节：胃泌素是胃酸分泌的主要兴奋性激素，由胃窦G细胞分泌。蛋白质，尤其是部分消化蛋白，能兴奋胆碱能和非胆碱能神经元，促进胃泌素分泌，抑制生长抑素分泌。氨基酸尤其是苯丙氨酸和色氨酸，尚能直接刺激胃窦G细胞分泌胃泌素。胃泌素（Gastrin）和胃窦部滞留胃运动障碍可使食物在胃窦部滞留，刺激G细胞分泌胃泌素，促进胃酸分泌，结果引起胃溃疡，这是部分胃溃疡发病机理之一。E胃排空减慢故错误。余正确。

[单选题]男性，22岁，被诊断为慢性无症状乙型肝炎病毒携带者，对其采取的下列保健措施中哪项不对( )

A. 适当隔离
B. 加强锻炼，提高机体免疫功能，忌饮酒
C. 大量使用保肝药
D. 尽量多休息，勿疲劳过度
E. 加强随访

正确答案 ：C

解析：无症状病毒携带者和轻度慢性肝炎勿需盲目应用“保肝药”，只需进行病原治疗

[单选题]男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素256.5μmol／L(15mg／dl)，尿检胆红素阳性。最可能是

A. 肝炎
B. 胆石症
C. 慢性胰腺炎
D. 胰头癌
E. 肝癌

正确答案 ：D

[单选题]Crohn病的手术指征是

A. 腹部包块
B. 完全性机械性肠梗阻
C. 激素治疗无效
D. 体温高于39.5℃
E. 严重腹泻

正确答案 ：B

解析：克罗恩病手术治疗适应证限于完全性肠梗阻、瘘管与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大量出血。

[多选题]诊断轻微肝性脑病的辅助检查有( )

A. 脑电图
B. 诱发电位
C. 临界视觉闪烁频率
D. 头部CT
E. 心理智能测验

正确答案 ：BCE

解析：轻微肝性脑病1.诱发电位多用于轻微肝性脑病的诊断和研究。2.心理智能测验方法简单、无需特殊器材，可作为肝性脑病的诊断方法和轻微肝性脑病的筛选检查。3. 临界视觉闪烁频率 早期肝性脑病，星形胶质细胞轻度肿胀可改变胶质神经元的信号传导。同时，视网膜胶质细胞也有类似变化。故视网膜胶质细胞病变可作为肝性脑病时大脑胶质星形细胞病变的标志。

[单选题]能判明肝硬化并发上消化道出血部位和病因的实验室检查是

A. 胃镜
B. 肝功能测定
C. B超
D. 粪便隐血检查
E. X线钡餐造影

正确答案 ：A

[单选题]细菌性痢疾的肠道病变特点是 ( )

A. 蜂窝组织炎
B. 出血性炎
C. 浆液性炎
D. 假膜性炎
E. 肉芽肿性炎

正确答案 ：D

[单选题]链霉素中毒的眩晕特点为

A. 多在发热后突然出现眩晕
B. 发作多短暂，很少超过两周
C. 不伴耳鸣和听力减退
D. 都伴有眼球震颤
E. 常先有口周及四肢发麻

正确答案 ：E

[单选题]下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是

A. 常进餐后半小时出现
B. 腹压增高时可加重
C. 卧位可加重
D. 烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感
E. 弯腰时可加重

正确答案 ：A

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