男性，44岁。1年前发生急性心肌梗死，后经溶栓治疗后康复，下列

[单选题]男性，44岁。1年前发生急性心肌梗死，后经溶栓治疗后康复，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠( )

A. 冠状T
B. ST段压低
C. T波高大
D. 异常Q波
E. 低电压

正确答案 ：D

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[单选题]女性，56岁。劳力时即有胸骨后疼痛，呈压榨样，静息后或含硝酸甘油片2分钟后即缓解，疼痛发作时心电图示S-T段压低，心电图运动负荷试验阳性，经冠状动脉造影后，诊断为X综合征。此时冠状动脉造影结果应为

A. 三支血管病变
B. 左冠状动脉主干病变
C. 麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛
D. 冠状动脉造影正常
E. 右冠状动脉主干病变

正确答案 ：D

解析：X综合征目前尚无统一的定义。患者主要表现为有典型劳力型心绞痛，舌下含服硝酸甘油片可以缓解。心电图运动试验有缺血样改变（阳性），而冠状动脉造影以及麦角新碱诱发试验均阴性。其发病机制考虑心肌微血管扩张反应受损，导致冠状动脉血管扩张储备异常。

[单选题]老年MODS最常见的发病诱因为

A. 肺部感染
B. 重症胰腺炎
C. 休克
D. 手术和外伤
E. 免疫功能低下

正确答案 ：A

[单选题]动脉导管未闭的杂音是

A. 递增递减型杂音
B. 递增型杂音
C. 一贯型杂音
D. 递减型杂音
E. 连续型杂音

正确答案 ：E

[单选题]治疗阵发性室上性心动过速首选的药物是

A. 维拉帕米
B. 普鲁卡因酰胺
C. 溴苄胺
D. 苯妥英钠
E. 奎尼丁

正确答案 ：A

[单选题]舒张性心力衰竭不宜应用的药物

A. 多巴胺
B. 合心爽
C. 阿替洛尔
D. 硝酸甘油
E. 合并快速房颤时应用西地兰

正确答案 ：A

[单选题]一患者3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱，PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选何种方法

A. 尿激酶溶栓治疗
B. 急诊冠脉旁路移植术
C. 主动脉内气囊反搏
D. 大量输液补充血容量
E. 经皮腔内冠状动脉成形术

正确答案 ：E

[多选题]心房颤动患者合并下列哪些情况需要服用华法林

A. 下肢动脉栓塞
B. 二尖瓣狭窄
C. 合并高血压、糖尿病
D. 脑卒中史
E. 肥厚梗阻型心肌病

正确答案 ：ABCDE

[单选题]患者，男，67岁，突起持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性广泛性前壁心肌梗死，室性早搏7次／分，呈二联律。除立即止痛外，应迅速做下列何种处理

A. 普罗帕酮静脉给药
B. 口服美西律
C. 利多卡因静脉给药
D. 普鲁卡因胺口服
E. 密切观察呼吸，血压，心率及早搏变化

正确答案 ：C

[单选题]关于心房颤动治疗策略的选择，以下正确的是

A. 所有慢性房颤均需转为窦性心律
B. 所有阵发性房颤均需华法林抗凝后方可复律
C. 所有阵发性房颤均无需抗凝
D. 初发72小时以内的阵发性房颤均应复律
E. 永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略

正确答案 ：E

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