【导言】考试宝典发布"Ramsay Hunt综合征是由水痘-带状疱疹病毒侵袭()所引起。"考试试题下载及答案,更多疼痛学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]Ramsay Hunt综合征是由水痘-带状疱疹病毒侵袭()所引起。
A. 蝶腭神经节
B. 三叉神经节
C. 膝状神经节
D. 舌咽神经节
E. 星状神经节
[单选题]正中神经阻、尺神经阻滞和桡神经阻滞的最常见并发症是
A. 感染
B. 局麻药中毒
C. 出血、血肿及神经炎
D. 气胸
E. 全脊髓麻醉
正确答案 :C
[单选题]运动神经元疾病的发病机制中不包括
A. 中毒机制、病毒感染机制
B. 年龄老化机制
C. 部分研究发现细胞凋亡、一氧化氮及代谢异常也可能参与其中
D. 兴奋性氨基酸介导的神经毒性机制、神经营养因子缺乏机制
E. 分子遗传机制、氧化应激机制
正确答案 :B
[单选题]下述治疗外科感染时抗菌药物的选择原则中错误的是
A. 根据脓液和血液细菌培养及抗菌药物敏感试验选择有效药物;根据用药的性能、效果、不良反应、毒性以及药源和费用等全面考虑
B. 根据药物是否易溶、溶解后颜色、给药途径方便与否、药物是否对组织可能有刺激等来选择
C. 在全身情况不良的患者中,应尽量使用杀菌性抗生素来治疗感染,以达到较快的控制感染的目的
D. 可以应用一种抗生素或磺胺类药控制的感染,即不联合应用抗生素;可用窄谱抗生素治疗感染时,即不用广谱的;有数种同样有效的抗菌药物可供选择时,应选用药源充足、价廉和不良反应较小的
E. 根据诊断选择抗菌药物,因为各种外科感染都有它的主要病原菌;根据脓液的性状、脓液涂片检查来估计病原菌的种类,选用有效抗菌药物
正确答案 :B
[单选题]对于重症患者,以下支持“硬膜外镇痛是控制疼痛的好办法”这一观点的是()
A. 它促进外周循环
B. 它减少外科手术出血时间
C. 以上都是
D. 它对血流动力学影响小
E. 它可以减轻外科压力
正确答案 :C
解析:硬膜外镇痛的许多益处已被报道,包括更好地消除外科刺激、更稳定的血流动力学状态、更好的外周循环、且可以减少出血。一项纳入1021名腹部手术患者的前瞻性随机研究显示硬膜外应用阿片类药物相比静脉应用阿片类药物可提供更好的术后疼痛缓解。在接受腹主动脉手术的患者中,所有患者的发病率和死亡率有所改善,且插管时间和ICU停留时间缩短。
[多选题]若同一病人问起,纤维肌痛患者细胞因子的作用。你将告知他()
A. 细胞因子纤维肌痛发病机制中不一定起作用
B. 纤维肌痛患者血清中IL-8被认为是显著增高,特别是在抑郁症患者
C. 体外IL-8主要有P物质刺激产生
D. 纤维肌痛患者血清中IL-6未增高
正确答案 :BC
解析:纤维肌痛患者的血清IL-8水平明显较高,与IL-6在纤维肌痛患者外周血单个核细胞培养统计高于对照组,IL-8增加抑郁症患者是最引人注目的,但也有一个与纤维肌痛的持续时间和疼痛强度的相关性,在体外的IL-8的产生是由P物质刺激。
[单选题]下列抗抑郁药能选择性地抑制血清素再吸收并对肾上腺素再吸收的影响最小的是()
A. 普罗替林
B. 度洛两汀
C. 阿莫沙平
D. 帕罗西汀
E. 地昔帕明
正确答案 :D
解析:抗抑郁药物选择性地抑制血清素并对去甲肾上腺素再摄取的影响最小指的是SSRIs(比如,帕罗西汀)。普罗替林,地昔帕明和阿莫沙平是二胺TCAs药物。度洛西汀抑制去甲肾上腺素和血清素(SNRIs)。
[多选题]理中丸与四君子汤共有的药物是( )
A. 茯苓
B. 白术
C. 人参
D. 炙甘草
E. 干姜
正确答案 :BCD
[单选题]麻醉前用药中,对心率影响最小的抗胆碱药是
A. 阿托品
B. 东楚菪碱
C. 格隆溴铵
D. 戊乙奎醚
E. 山莨菪碱
正确答案 :D
解析:戊乙奎醚(长托宁)选择性作用于M1、M2受体,对M3受体作用较弱,对心脏无明显影响,不增快心率。
[单选题]以下为腹腔神经丛阻滞的方法,除了()
A. 经膈脚入路
B. 经主动脉入路
C. 侧入路
D. 膈脚间入路
E. 膈脚后入路
正确答案 :C
解析:腹腔神经丛或神经节是节前、节后纤维组成的致密网状物,这些术语经常被交换使用。三个内脏神经是腹腔神经节的大、小、最小突触。 A.膈脚后入路是麻醉医生最常使用,也是最传统的方法。标志物包括髂嵴、第12肋、背中线、椎体(T12-L2)以及椎旁肌的外侧缘(骶棘肌)。 B.经膈脚入路包括把针尖置于膈脚的前部和尾部、这一入路的提倡者认为这样能将注射的溶液最大化地扩散至主动脉前面,而此处是腹腔神经节最集中的地方,并且能最低程度地阻滞躯体神经。 C.经主动脉入路阻滞腹腔神经节需要在透视和CT的引导下进行。与使用2针的后入路相比,单针方法被认为更加安全。与经典的两针法相比,这一方法有三大优点。第一,能避免膈脚后药物向后扩散引起的神经并发症。第二,当X线引导不可行时,主动脉为置针提供了一个明显的标志物。第三,它使用的局麻药和神经损毁药液剂量更少,而效果可相当甚至超过传统的膈脚后入路。 D.膈脚问入路理论上可用于经主动脉入路,因为这一入路针尖是置于膈脚前面。但这一术语更多被认为指的是CT或超声引导下经典的前入路。 E.侧入路至今在文献中未被报道。