(副高)高级卫生专业技术资格考试宝典普通外科医学副高备考模拟试题(AD6)

1. [多选题]可引起血清铁降低的情况有

A. 慢性感染
B. 溶血性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 恶性肿瘤
E. 再生障碍性贫血

2. [单选题]下列疾病中，不需与原发性肝癌进行鉴别的是

A. 肝脓肿和肝棘球蚴病
B. 肝硬化
C. 继发性肝癌
D. 肝包膜下血肿
E. 肝良性肿瘤

3. [多选题]关于甲状旁腺功能亢进，以下描述正确的包括（ ）

A. 主要通过骨和肾对血钙起调节作用
B. B超、CT可定位诊断
C. 病因可以包括甲状旁腺腺瘤、增生和甲状旁腺癌
D. 以Ⅰ型最为多见，以骨病为主，骨膜下骨吸收为其特点，易发生骨折，好发于中指桡侧或锁骨外1/3处
E. 主要采用手术治疗，术中快速切片有利于定性诊断

4. [单选题]有关脾破裂的临床表现，下列选项不正确的是

A. 左上腹皮肤过敏征
B. 脾区叩击痛
C. 腹痛，腹膜刺激症状
D. 休克
E. 膈肌刺激征

5. [单选题]系统回顾的重要性不包括

A. 是问诊的内容之一
B. 避免忽略或遗漏问诊内容
C. 了解本次患病与其他疾病的因果关系
D. 有助于了解患者的社会经历、职业及工作条件
E. 帮助医生短时间内了解患者其他系统尚存或痊愈的疾病

6. [单选题]临界性肿瘤是

A. 良性肿瘤位于两个脏器交界处
B. 形态上良性而生长为浸润性
C. 良性肿瘤位于重要器官
D. 良性肿瘤远处转移者
E. 良性肿瘤来源于两种组织者

7. [多选题]银翘散的药物组成是（ ）

A. 淡竹叶、芦根
B. 生姜、大枣
C. 荆芥穗、淡豆豉
D. 桔梗、薄荷、牛蒡子
E. 金银花、连翘

8. [单选题]水中毒可用下列哪项以促进水分排出（ ）

A. 高渗盐水
B. 利尿剂
C. 强心剂
D. 大量补充血容量
E. 低渗盐水

9. [单选题]患者女性，65岁。因突发恶心，呕鲜血300ml伴柏油样便入院。肝炎史8年，B超显示：肝硬化，体检脾肋下2指，肝肋下未扪及，补液止血治疗同时用三腔管压迫，下列哪项正确

A. 病人仰卧便于牵引压迫
B. 做好病人思想工作，边吞咽边插入三腔管
C. 放置三腔管同时不宜持续超过6～7天
D. 一般胃气囊充气量为100ml
E. 三腔管以250g重物悬吊

10. [单选题]腹部听诊时，可听到哪一种正常的声音

A. 摩擦音
B. 静脉杂音
C. 肠鸣音
D. 动脉杂音
E. 振水音

1.正确答案 ：ACD

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：ABCDE

解析：甲状旁腺功能亢进，给出的答案中描述均是正确的。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

解析：系统回顾作为最后一遍搜集病史资料，避免问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容。同时作为实习医师大病历中不可缺少的一部分。了解本次患病与其他疾病的因果关系、帮助医生短时间内了解患者其他系统尚存或痊愈的疾病

6.正确答案 ：B

解析：肿瘤分为良性与恶性两种类型，但少数肿瘤虽形态上属良性，但却具有浸润性生长和切除后容易复发的倾向。是一种良性肿瘤与恶性肿瘤之间的过渡类型，称为临界性肿瘤。因此答案是D。

7.正确答案 ：ACDE

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

解析：三腔管操作步骤1：洗手，戴口罩、帽子。2：认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气，充气后膨胀是否均匀，通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。3：对躁动不安或不合作病人，可肌肉注射安定5～10mg。清除鼻腔内的结痂及分泌物。4：抽尽双囊内气体，将三腔管之前端及气囊表面涂以液体石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入，达咽部时嘱病人吞咽，使三腔管顺利送入至65cm标记处，如能由胃管腔抽出胃内容物，表示管端已至幽门。5：用注射器先向胃气囊注入空气250～300ml（囊内压5.33 ～6.67kPa即40～50mmHg），使胃气囊充气，用血管钳将此管腔钳住，然后将三腔管向外牵拉，感觉有中等度弹性阻力时，表示胃气囊已压于胃底部。再以0.5kg重砂袋通过滑车持续牵引三腔管，以达到充分压迫之目的。6：经观察仍未能压迫止血者，再向食管囊内注入空气100～200 ml（囊内压4～5.33kPa即30～40 mmHg），然后钳住此管腔，以直接压迫食管下段的曲张静脉。7：定时由胃管内抽吸胃内容物，以观察有否继续出血，并可自胃管进行鼻饲和有关治疗。8：每2～3小时检查气囊内压力一次，如压力不足应及时注气增压。每8～12小时食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管再稍深入，使胃囊与胃底粘膜分离，放气前先口服液体石蜡15～20 ml，以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。9：出血停止24小时后，取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡15～20 ml，然后抽尽双囊气体，缓缓将三腔管拔出。

10.正确答案 ：C

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