2019上海住院医师规培(肿瘤学)考试试题(AD6)

1. [单选题]医生的义务有

A. 获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件
B. 人格尊严、人身安全不受侵犯
C. 关心、爱护、尊重患者
D. 接受医学继续教育
E. 获取工资报酬和津贴

2. [单选题]关于职业病特点错误的是

A. 病因大多数可定量测定
B. 病变早期处理预后较好
C. 病变程度均于有害因素作用强度有关
D. 病因明确
E. 存在剂量-反应关系

3. [单选题]女，尿频尿急1年，尿白细胞(+++)，红细胞少许，蛋白少量，尿细菌培养阴性。排泄性尿路造影发现左肾区、肾大盏扩张及虫蚀样边缘不整，右肾积水，膀胱呈球形改变，CT检查见左肾盏、肾盂扩张。应考虑为( )。

A. 左肾结核并膀胱挛缩，对侧肾积水
B. 右肾结核伴膀胱转移
C. 晚期肾盂肾炎
D. 肾肿瘤伴膀胱转移
E. 左肾结核

4. [单选题]下列选项中哪个不属于早期胃癌

A. 癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于黏膜层
B. 癌灶深达黏膜下层，并有第2站淋巴结转移
C. 癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移
D. Ⅱ型表浅型胃癌
E. 癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于黏膜层

5. [单选题]"颈内动脉造影"主要用于诊断( )

A. 四脑室病变
B. 大脑半球和鞍区病变
C. 小脑病变
D. 颈髓病变
E. 脑干病变

6. [单选题]关于肾下垂不正确的描述是( )。

A. 肾蒂过长是发病原因之一
B. 可合并其他内脏下垂
C. 身体瘦弱者多见
D. 女性多见
E. 影像特征是IVP检查时，立卧位变换体位摄影，肾盂位置变化不超过一个椎体高径

7. [单选题]原发性醛固酮增多症绝大多数是由下列哪项肾上腺病变所引起( )

A. 转移癌
B. 皮质腺癌
C. 肾上腺增生
D. 嗜铬细胞瘤
E. 皮质腺瘤

8. [多选题]结核菌素实验广泛应用于

A. 检出结核分枝杆菌的感染
B. 区别自然感染还是免疫反应
C. 对儿童、少年和青年的结核病诊断有参考意义
D. 便于国际间结核感染率的比较
E. 检出结核病

9. [单选题]某皮鞋生产厂的粘合工，女性，工龄5年，近来主诉头痛、头晕，化验发现白细胞总数下降，此工人易患何种职业肿瘤

A. 白血病
B. 皮肤癌
C. 肝癌
D. 肺癌
E. 膀胱癌

10. [多选题]用闪烁探测器测量γ射线时，要正确设置下列哪些参数( )

A. 单道脉冲幅度分析器的微分测量常数
B. 光电倍增管电压
C. 放大器的放大倍数
D. 单道脉冲幅度分析器的下阈和上阈
E. 单道脉冲幅度分析器的积分测量常数

1.正确答案 ：C

解析：1．医师的医德权利是指在道义上允许医师行使的权力和应享受的利益。一般来说，法律权利都是道德权利，而道德权利不一定都是法律权利或也可能是法律权利的理想。但是，法律权利具有强制性，并且个别法律权利可能不符合伦理；道德权利不具有强制性或具有弱强制性，可作为法律权利辩护的基础，有时可以以此批判法律权利。根据《中华人民共和国执业医师法》的规定，医师在执业活动中具有下列权利：①在注册的执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；③从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；④参加专业培训，接受医学继续教育；⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在医疗机构的管理。以上是医师的法律权利，也是医德权利。此外，医师还有要求患者和家属配合诊治、在特殊情况下享有干涉患者行为的医德权利。同时，还强调医师的医德权利具有一定的自主性，如《日内瓦宣言》中写到：当我成为医务界的一个成员的时候：……；在我职责所在，以及跟患者的关系，绝不容许宗教、国籍、种族、政党政治和社会立场的干扰……《东京宣言》更明确地提出：医师对其治疗的患者有医疗责任，在做医疗决定时完全是自主的。医师的基本任务是减轻他的患者的痛苦并不得有任何个人的、集体或政治的动机反对这一崇高目的。医务人员正当的职业道德权利受到尊重和维护，可以提高医学职业的声誉和社会地位，也可以调动和提高广大医务人员履行职业道德义务的积极性和主动性，从而有利于在维护和促进入类健康中发挥更大的作用。2．医师的医德义务是指医师依据医德的原则和规范的要求而对患者、集体和社会所负的医德责任，并采取应有的行为来履行自己的职责。一般来说，法律义务都是道德义务，而道德义务不一定都是法律义务。但是，道德义务是一种自觉自愿的行为，而法律义务具有强制性。根据《中华人民共和国执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行下列义务：①遵守法律、法规，遵守技术操作规范；②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。以上是医师的法律义务，也是医德义务。此外，医师的医德义务还要求对患者尽义务与对他人、社会尽义务统一起来，并且把患者的权利也视为应尽的义务。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

解析：病变侵蚀左肾盂肾盏改变提示左肾结核，膀胱呈球形改变提示膀胱挛缩。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：E

解析：肾下垂多发于青年女性，静脉肾盂造影必须在最后加摄立位片以了解其活动程度。分成三类：轻度：肾活动度在一个椎体之内；中度：肾活动度在两个椎体之内；重度：肾活动度在两个椎体以上或伴有肾盂积水，输尿管扭曲。B项描述不属于肾下垂。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：ACD

9.正确答案 ：A

解析：本题的提示点在于"粘合工"和"白细胞总数下降"，提示有机溶剂苯慢性中毒。因此，有患白血病可能。

10.正确答案 ：BCD

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