甲亢手术前服用碘剂要达到的条件

[多选题]甲亢手术前服用碘剂要达到的条件

A. 病人情绪稳定
B. 睡眠良好
C. 体重增加
D. 脉率<90次/分以下
E. 基础代谢率<+20%

正确答案 ：ABCDE

解析：甲亢手术前服用碘剂可使甲状腺血运减少，腺体变小，变硬，有利于手术进行，当病人服用碘剂后情绪安定，睡眠好转、体重增加、脉率稳定在每分钟90次以下、基础代谢率低于+20%，表明已可以手术，本题答案选择ABCDE。

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[多选题]原发性醛固酮增多症的病因有

A. 糖皮质激素可抑制的醛固酮增多症
B. 肾上腺皮质醛固酮腺瘤
C. 异位醛固酮分泌瘤
D. 特发性醛固酮增多症
E. 能分泌醛固酮的肾上腺皮质癌

正确答案 ：ABCDE

[多选题]关于腹主动脉瘤的症状，以下哪些选项是正确的

A. 腹部搏动性肿物多见于脐部或脐部偏右上方
B. 可引起性质不一的疼痛
C. 腹主动脉瘤破裂可引起限制性血肿
D. 一部分人无症状
E. 腹主动脉瘤压迫邻近器官可引起各种梗阻症状

正确答案 ：BCDE

解析：主要临床表现有：①搏动性肿物：多数病人自觉脐周或心窝部有异常搏动感。体格检查为脐部或脐上方偏左可触及类圆形膨胀性搏动性肿物，其搏动与心跳一致，可有震颤或听到收缩期杂音；有时可有一定的横向推移度，但不能被压缩。若肿物上缘与肋弓之间能容两横指，常提示为肾下腹主动脉瘤；若无间隙，可能为肾动脉段腹主动脉瘤或胸腹主动脉瘤。②疼痛：主要为腹部、腰背部疼痛，多为胀痛或刀割样痛等。瘤体巨大可压迫、侵蚀椎体，引起神经根性疼痛。突发性剧烈腹痛为瘤体急剧扩张甚至破裂的先兆。③压迫：以胃肠道受压最为常见，表现为上腹胀满不适，食量下降；压迫肾盂、输尿管，可出现泌尿系统梗阻相关的症状；下腔静脉受压，可引起双下肢深静脉血栓形成；压迫胆管，可导致阻塞性黄疸。④栓塞：瘤腔内的血栓或粥样斑块一旦脱落，可随血流冲至远侧，造成下肢动脉栓塞，导致肢体缺血甚至坏死。⑤破裂：腹主动脉瘤破裂是本病最严重的临床问题和致死原因。主要临床表现为突发性剧烈腹痛、失血性休克及腹部存在搏动性肿物。如直接破入腹腔，迅速出现失血性休克，死亡率极高；若破入腹膜后腔间隙，虽可形成限制性血肿，但多伴有失血性休克、腰背部疼痛和皮下瘀斑，血肿一旦破入腹腔也将导致死亡。

[多选题]匙状甲常见于

A. 甲癣
B. 风湿热
C. 缺铁性贫血
D. 尺神经损伤
E. 高原疾病

正确答案 ：CE

[多选题]关于股疝，以下哪些概念是正确的

A. 易与肿大的腹股沟淋巴结相混淆
B. 为黑氏三角内腹横筋膜缺损引起
C. 易发生滑动性疝
D. 不易发生绞窄，易还纳
E. 一般需手术切断腹股沟韧带才能还纳

正确答案 ：AE

解析：股疝疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝称为股疝。股疝的发病率约占腹外疝的3%～5%，多见于40岁以上妇女。女性骨盆较宽广，联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，以致股管上口宽大松弛，故易发病。易与肿大的腹股沟淋巴结相混淆、一般需手术切断腹股沟韧带才能还纳

[多选题]高血钾时心电图的改变包括

A. T波高尖
B. PR间期延长
C. QRS增宽
D. QT间期延长
E. U波

正确答案 ：ABCD

[多选题]胃癌的中晚期临床特征是

A. 腹水
B. 上腹部压痛
C. 上腹部肿块
D. 胸水
E. 锁骨上淋巴结肿大

正确答案 ：ABCE

解析：胃癌的中晚期临床特征是：锁骨上淋巴结肿大，上腹部肿块，腹水，上腹部压痛。

[多选题]贲门周围静脉血管包括

A. 左膈下静脉
B. 胃短静脉
C. 冠状静脉
D. 脾静脉
E. 胃后静脉

正确答案 ：ABCE

解析：贲门周围血管可分成四组：

[多选题]可以通过碱化尿液来治疗的肾结石有

A. 磷酸镁铵
B. 胱氨酸结石
C. 尿酸结石
D. 草酸钙
E. 碳酸磷灰石

正确答案 ：BC

[多选题]男性，62岁，因车祸入院，血压90/60mmHg，左上腹疼痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。有关描述正确的是

A. 术中病人出现心室颤动，给予药物及电转复后应积极保脾
B. 发现脾损伤后仍应检查其他脏器
C. 建立静脉通道，积极输血、输液
D. 脾脏实质无裂口可排除左侧肋骨骨折
E. 若术中发现仅脾蒂撕裂，应做脾切除

正确答案 ：BCE

解析：出现失血性休克的脾破裂，在积极抗休克的同时.积极手术探查。若发现脾蒂损伤，应果断行全脾切除术，尤其心血管系统功能不稳时。处理完大出血后还应系统、有序地全面探查。

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