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[多选题]对苯妥英钠需进行治疗药物监测的原因包括
A. 在治疗浓度范围内呈非线性消除
B. 血药浓度个体差异小
C. 有效药浓度范围小,安全范围窄
D. 毒性反应和癫痫发作不易区别
E. 需长期用药
[多选题]保和丸可用于下列病证中的( )
A. 食滞肠胃型泄泻
B. 痰浊阻肺型咳嗽
C. 饮食积滞型胃痛
D. 痰气郁结型郁证
E. 痰热扰心型不寐
正确答案 :AC
[单选题]无论是否有炎症反应,均可在脑脊液达到治疗浓度的药物是
A. 头孢呋辛、利奈唑胺、二性霉素B
B. 氨基糖苷类、酮康唑和伊曲康唑
C. 环丙沙星、萘夫西林和青霉素
D. 哌拉西林、亚氨培南和阿昔洛韦
E. 氯霉素、甲硝唑和甲氧苄啶
正确答案 :E
解析:氯霉素、甲硝唑和甲氧苄啶可在有炎症反应时在脑脊液达到治疗浓度
[单选题]血药浓度的影响因素不包括
A. 性别
B. 身高
C. 肝功能损失
D. 药物剂型
E. 年龄
正确答案 :B
解析: 影响血药浓度的因素 (一) 生理因素 1.年龄 新生儿:口服药物吸收较成人慢;局部外用药物吸收较成人快;药物在脑脊液中分布较多;半衰期延长。老年人:某些药物的代谢、排泄减慢,半衰期延长;游离型药物浓度增高;常规剂量也出现毒性反应。2.性别:女性较男性敏感 。3.肥胖:V增大,半衰期延长 。4.遗传:不同人种,不同民族,甚至不同家族对于药物吸收、分布、代谢、排泄的整个过程均可存在一定差异。其他:生活因素、环境因素 。(二) 病理因素 肝功能损害:消除速率常数K,血浆半衰期发生改变 。肾功能损害:消除速率常数K降低,血浆半衰期延长 。心脏疾病: 引起血液分布、流速等血流动力学的改变 。胃肠疾病:改变吸收速率常数Ka值和吸收分数F值 。(三) 药物因素: 制剂因素 ;药物的相互作用 。故选C
[多选题]巴比妥类催眠药的作用和持续时间的长短
A. 与化合物的水溶性有关
B. 与化合物的解离度有关
C. 与5-位取代基是否易于氧化有关
D. 与5-双取代基的碳原子数目有关
E. 与化合物的脂溶性和解离度有关
正确答案 :CDE
解析:巴比妥类药物的作用强弱和起效时间快慢与药物的解离常数pKa和脂水分配系数密切相关。巴比妥类药物C-5位取代基的氧化反应是代谢的主要途径。当5位取代基为饱和直链烷烃或苯环,则因不易被氧化而难以在肾脏排除,作用时间较长。如苯巴比妥。当5位取代基为支链烷烃或不饱和烃基时,氧化代谢容易,易被排除,故镇静、催眠作用时间短,如海琐巴比妥为短效镇静药。药物5位碳上的两个取代烃基,碳原子总数以4~8为最好,此时分配系数合适,具有良好的镇静催眠作用;碳数超过8时,作用产生过强,会出现惊厥作用。
[单选题]下列不属于抗高血压药物治疗原则的是
A. 优先选择长效制剂
B. 个体化治疗
C. 联合用药
D. 针对高血压的发病机制用药
E. 初始剂量宜大
正确答案 :E
解析:本题考查抗高血压药物治疗原则。抗高血压药物治疗原则:小剂量;优先选择长效制剂;联合用药;个体化治疗。
[单选题]老年人服用甲状腺素过量时,可出现的不良反应是
A. 心绞痛和心肌梗死
B. 致癌作用
C. 血管神经栓塞性水肿
D. 粒细胞缺乏症
E. 甲状腺功能不全
正确答案 :A
解析:老年人服用甲状腺素过量时可出现心绞痛和心肌梗死的不良反应,故选A
[单选题]有关异烟肼抗结核杆菌作用的叙述哪项错误
A. 抗菌作用强
B. 结核杆菌不易产生耐药性
C. 对结核杆菌有高度选择性
D. 穿透力强,易进入细胞内
E. 较高浓度有杀菌作用
正确答案 :B
[多选题]根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》,可以委托生产的药品包括
A. 人血白蛋白
B. 维生素E胶囊
C. 维c银翘片
D. 板蓝根冲剂
E. 狂犬疫苗
正确答案 :BCD
解析:本题考查的是中华人民共和国药品管理法实施条例。 第十条依据《药品管理法》第十三条规定,接受委托生产药品的,受托方必须是持有与其受托生产的药品相适应的《药品生产质量管理规范》认证证书的药品生产企业。 疫苗、血液制品和国务院药品监督管理部门规定的其他药品,不得委托生产。
[单选题]不会出现甲胎蛋白(AFP)阳性的疾病是
A. 病毒性肝炎活动期
B. 肝肉瘤
C. 睾丸胚胎瘤
D. 妊娠
E. 原发性肝癌
正确答案 :B
解析:肝肉瘤不会出现甲胎蛋白(AFP)阳性,故选E