疼痛卫生高级职称(正高)考试试题在线模考(AA6)

1. [多选题]下列（）是射频消融术的可能机制。

A. 静电场的形成
B. 蛋白质沉淀及脂质释放
C. 血管损伤导致的神经内水肿
D. 产热

2. [单选题]我国现存最早的药物学专著是（ ）

A. 《神农本草经》
B. 《山海经》
C. 《新修本草》
D. 《本草拾遗》
E. 《本草纲目》

3. [多选题]一个有严重痉挛的患者准备使用巴氯芬鞘内注射泵，本人及家属听闻“用泵会感染”你该回答（）

A. 泵导致感染的概率极小，家属只要关注设备的优点即可
B. 给药系统相关感染的处理一般包括抗生素应用和设备的取出
C. 感染主要发生在腰椎部位
D. 与鞘内注射泵有关的感染是种常见的、可以避免的严重但可逆不良反应

1.正确答案 ：AD

解析：静电场形成以及热量产生是射频消融术可能机制原理中的两个现象。冷凝止痛法的机制为血管损伤从而引发严重的神经内水肿。酒精松解技术的原理是脂质释放伴蛋白质沉淀。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：BD

解析：诊断植入设备相关性手术部位感染必须同时或仅对临床怀疑手术伤口或植入位置的标本行微生物培养鉴定（大多数为细菌性）。伤口感染标志有发热、红斑、水肿、疼痛、伤口渗出、愈合不良和植入处皮肤糜烂。脑膜刺激征提示脑脊液受累。 A.SCS或鞘内给药系统的植入物相关感染是这些设备最常见、可控制的严重不良反应。 B.多中心的给药设备相关感染研究中泵袋为感染灶的比例为57.1%—80%，腰椎体为感染位置比例为13%—33%，脑膜炎比例为10%—14.3%。 C.典型的给药或SCS系统相关感染的管理包括使用抗生素和取出设备。 D.应时刻关心潜在的并发症。植入患者的感染率（基于感染发生例数与受评估的患者数）为2.5%—9%变化。最高感染率9%发生于10ml SybchroMed泵，用于儿科患者并伴有中枢源性痉挛的患者（n=100），主要为痉挛性脑瘫。最低感染率2.5%发生于接受鞘内注射重组甲硫氨酰人脑源性神经营养因子（BDNF）以治疗肌萎缩侧索硬化患者，总数700例患者中有35个患者发生了36例感染（总体感染率5%）。

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