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[单选题]不符合大叶性肺炎的是
A. 属于纤维素性炎症
B. 可发生肺肉质变
C. 病变多累及一个大叶
D. 可出现肺实变体征
E. 常并发肺脓肿
[单选题]结核性腹膜炎不可能出现的体征是
A. 移动性浊音阴性
B. 振水音
C. 腹部触诊呈揉面感
D. 腹部压痛
E. 腹部包块
正确答案 ：B
解析：结核性腹膜炎时一般腹部压痛轻微；由于结核性炎症对腹膜刺激有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连，形成腹壁柔韧而具抵抗力，不易压陷，称为揉面感，是结核性腹膜炎特征性体征之一；结核性腹膜炎的腹腔积液以少量至中量多见，移动性浊音可以阴性；由于肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲等，可能触及腹部肿块；振水音阳性见于胃排空障碍，如幽门梗阻、胃扩张等，结核性腹膜炎一般无振水音，综上所述应选D。
[单选题]不宜放置宫内节育器的是
A. 刮宫术后半个月，月经已复潮
B. 人工流产术后
C. 月经干净后3～7天
D. 阴道炎治疗中
E. 哺乳期已排除早孕
正确答案 ：D
解析：阴道炎属宫内节育器放置的禁忌证，故此题选A。
[单选题]男，27岁。慢性腹泻3年，大便每天2-3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是
A. 甲硝唑保留灌肠
B. 氢化可的松保留灌肠
C. 泼尼松口服
D. 大剂量抗生素静注
E. 美沙拉嗪口服
正确答案 ：E
解析：溃疡性结肠炎的药物治疗有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗菌药物及其他药物。美沙拉嗪属于氨基水杨酸制剂，能在小肠、结肠定位释放，不良反应少，故作为首选治疗方案，而糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳者，故本题正确答案为E。
[单选题]酶能催化化学反应是由于
A. 提高产物的能量水平
B. 提供能量
C. 降低底物能量水平
D. 降低反应自由能变化
E. 降低反应的活化能
正确答案 ：E
解析：酶的高效催化是通过降低反应所需的活化能实现的，因为即使在热力学上允许进行的反应中，也只有那些能量较高的活泼分子才有可能进行化学反应。这些能量较高的分子称为活化分子。使分子从基础状态达到活化分子所需要的能量称为活化能。活化能高低决定反应体系活化分子多少，即决定反应速度。与加速反应进行，或外加能量，或降低反应所需的活化能。酶就是通过降低反应所需活化能加速化学反应的。故本题答案为E。
[单选题]下列哪项不是宫内节育器放置术的禁忌证
A. 宫腔7.0cm
B. 宫颈口过松
C. 子宫脱垂
D. 生殖器宫畸形
E. 生殖器官肿瘤
正确答案 ：A
解析：宫内节育器放置术的禁忌证：①妊娠或可疑妊娠；②生殖道急性炎症；③严重的全身性疾病；④生殖器官肿瘤；⑤生殖器官畸形；⑥富颈口过松、重度陈旧性宫颈裂伤；⑦有铜过敏史；⑧子宫脱垂；⑨宫腔<5.5cm或>9cm；⑩近3个月内有月经失调、阴道不规则流血。
[单选题]女，42岁，人工流产术后2年，阴道断续流血6月余，近日出现咳血丝痰。血β-hCG为13000U/L，胸部X线片示肺部多个结节。首选的治疗方法是
A. 放射治疗
B. 子宫切除术
C. 肺叶切除术
D. 化学治疗甲氨蝶呤
E. 肺叶切除+子宫切除术
正确答案 ：D
解析：根据题中所给条件，应当诊断为绒毛膜上皮癌。绒毛膜上皮癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。病变可造成局部严重破坏，并转移至全身，致病人迅速死亡。绒癌治疗以化学治疗为主，化学治疗进展很快，药物繁多，应根据病情选择化学治疗。Ⅰ期5年存活率80%～94%，Ⅱ期60%～80%，Ⅲ期50%～65%，Ⅳ期10%～20%。
[单选题]男，21岁。3小时前刀伤致右手五指完全离断，对断指正确的处理是
A. 清洁布包好放入4℃冰箱内
B. 分别予以标记置于保温箱
C. 浸泡酒精中消毒
D. 捆扎一起包好
E. 直接置于冰块中保存
正确答案 ：A
解析：现场急救包括止血，包扎，保存断肢及迅速转送。其注意事项：①完全性断肢（指）创面可用无菌或清洁敷料压迫包扎，若有大血管出血，可考虑用止血带止血。②不完全性断肢（指）用夹板确实固定，迅速送医疗机构处理。③保存断肢（指），近距离可用无菌敷料或清洁布类包扎直接送医院，远距离用干燥冷藏的方法保存，但不能让断肢（指）与冰块直接接触，以防冻伤，也不能用任何液体浸泡断肢（指）。④到达医院后，立即检查断肢（指），用无菌敷料包好，放在无菌盘上，置入4℃冰箱内。⑤若为多个手指，应分别予以标记，按手术程序逐个取出，以缩短热缺血时间。
[单选题]男，37岁。因有明显的幻觉及妄想表现而到医院就诊。经询问病情后，医生欲采用心理测验对其进行评估，以协助诊断。针对该患者，通常可采用的心理测验工具为
A. MMPI(明尼苏达多项人格调查表)
B. SAS(焦虑自评量表)
C. TAT(主题统觉测验)
D. SCL-90（90项症状自评量表）
E. EPQ(艾森克人格问卷)
正确答案 ：A
解析：MMPI主要是协助医生对患者的精神状况作出诊断并确定病情的轻重，对于疗效判定和病情预后也有一定的参考价值，B正确。EPQ用于判断人格倾向和特征。SAS适用于焦虑症状的成人，也可用于流行病学调查。SCL-90主要用于了解患者问题的范围、表现以及严重程度等。TAT用于发现被试关心的问题、动机和人格特点。故选B。
[单选题]男，62岁。体检发现蛋白尿4个月，既往糖尿病病史8年，2年前因糖尿病视网膜变形激光治疗，高血压病史5年。查体：BP150/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞(-)。尿蛋白定量2.6g/d，该患者蛋白尿的分类首先考虑为
A. 病理性蛋白尿
B. 溢出性蛋白尿
C. 肾小管性蛋白尿
D. 分离性蛋白尿
E. 肾小球性蛋白尿
正确答案 ：E
