医学职称(正高)考试宝典临床化学检验学高级职称(终极模考试试题(AA8)

1. [多选题]白细胞增高可见于

A. 伤寒
B. 粒细胞性白血病
C. 脾破裂
D. 副伤寒
E. 宫外孕输卵管破裂

2. [多选题]24小时尿液的采集要求是

A. 24小时尿蛋白检测的防腐剂用甲醛
B. 容器应清洁无化学物污染，容量应大于4L
C. 采集前排空膀胱、弃去尿液，开始计时并采集尿液，将24小时尿液全部采集于容器内
D. 准确记录尿液总量，混匀尿液后取约40ml尿液送检
E. 防腐剂应在采集第一次尿液后全部加入

3. [多选题]可引起淀粉酶升高的疾病是 ( )

A. 肝炎
B. 腮腺炎
C. 腹部疾患
D. 胃炎
E. 肾功能不全

4. [多选题]下列哪些是引起新生儿生理性黄疸的原因 ( )

A. 肝细胞内胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高
B. 母乳中含有孕二醇，对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用
C. 红细胞溶解致胆红素产生过多
D. 新生儿肝细胞Y蛋白缺乏致胆红素摄取能力低下
E. 先天性红细胞膜遗传性缺陷

5. [多选题]黏膜上皮细胞的抗感染作用包括（ ）

A. 分泌抑菌物质
B. 吞噬作用
C. 屏障作用
D. 分泌特异性抗体SIgA
E. 机械阻挡作用

6. [多选题]尿毒症患者血清中下列哪些成分明显升高（ ）。

A. 黄嘌呤
B. Cr
C. UA
D. BUN
E. 肌酸

7. [多选题]参与脂质代谢的酶有

A. LCAT
B. HTGL
C. LPL
D. GK
E. ACAT

8. [多选题]厌氧菌感染的危险因素有

A. 长期服用降血脂类药物
B. 长期服用大量广谱抗生素如头孢类药物
C. 大面积外伤
D. 胃肠道手术
E. 服用大量维生素类药物

9. [多选题]经胎盘受体介导的细胞摄取的物质包含

A. 胰岛素
B. 母体IgM、IgA
C. 低密度脂蛋白
D. 葡萄糖
E. 母体IgG

10. [多选题]肝纤维化诊断的指标包括 ( )

A. Ⅳ型胶原
B. 透明质酸
C. 干扰素
D. Ⅲ型胶原前肽
E. 层粘蛋白(LN)

1.正确答案 ：BCE

解析：白细胞总数变化的临床意义与中性粒细胞数量变化的临床意义基本一致，其增高可见于急性感染及炎症、急慢性粒细胞白血病等。

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：BCE

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：ACDE

解析：粘膜上皮细胞的抗感染作用有： 1、机械性阻挡作用：完整的粘膜具有阻挡作用，粘膜上皮细胞表面分泌液具有冲洗作用 2、分泌抑菌物质：胃酸、溶菌酶等 分泌特异性的SIgA，它是局部免疫的主要因素：SlgA抗细菌感染可有以下几种方式：在补体和溶菌酶的参与下溶解某些细菌；在肠道局部增强吞噬作用；防止细菌对粘膜上皮细胞的吸附。 掌握粘膜上皮细胞的抗感染作用。

6.正确答案 ：BCD

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：BCD

解析：厌氧菌感染的危险因素：组织缺氧或氧化还原电势降低，如组织供血障碍、大面积外伤、刺伤；机体免疫功能下降；某些手术及创伤，如开放性骨折、胃肠道手术；长期应用某些抗菌药物；深部需氧菌感染。

9.正确答案 ：ACE

10.正确答案 ：ABDE

解析：肝纤四项即肝纤维化四项检查，即有PCⅢ（III型前胶原）、IV-C（IV型胶原）、LN（层粘连蛋白）、HA（透明质酸酶）。该检查主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。 1.连续III型前胶原上升的慢性活动性肝炎，提示病情也许会恶化并向肝硬变形成发展。 2.IV-C（IV型胶原）升高能反映肝纤维化程度，随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病，Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。 3. 层粘连蛋白水平越高，肝硬变患者的食管静脉曲张越显著。 4.血透明质酸酶均高于100µg/L，说明存在肝硬化和肝纤维化。 掌握肝纤维化的检测指标。

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