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[多选题]下列选项中与胃酸分泌过多有关的因素有( )。
A. 交感神经兴奋
B. 壁细胞增多
C. 迷走神经亢进
D. 幽门螺杆菌感染
E. 剧烈活动
[多选题]使用冰槽降温正确的方法是 ( )
A. 肛温保持不低于35℃
B. 用毕,擦干头部,整理床单位和清理用物
C. 头部置冰槽内(后颈用海绵垫好除面部外)
D. 用凡士林纱布盖双眼
E. 两耳用不脱脂的棉花塞住
正确答案 :BCDE
解析:用油纱覆盖,头顶、枕部及后颈处垫以海绵或棉垫,置冰块于槽内,使头部(除面部)埋于 其中,也可用冰帽代替冰槽.全身体表大血管走行处放置冰袋.
[多选题]临床护理活动的质量评价包括
A. 要素质量评价
B. 环节质量评价
C. 护理结果评价
D. 业务素质评价
E. 职业素质评价
正确答案 :ABC
[多选题]危险行为包括
A. 违反社会法律道德行为
B. 不良疾病行为
C. C型行为
D. A型行为
E. 不良生活习惯
正确答案 :ABCDE
[多选题]急腹症非手术治疗的患者改用手术处理的指征包括
A. 腹膜刺激征明显
B. 怀疑消化道穿孔
C. 腹痛反复发作4小时以上
D. 出现休克表现
E. 有明显内出血表现
正确答案 :ABDE
解析:1. 怀疑消化道穿孔2. 有明显内出血表现3. 出现休克表现4. 腹膜刺激征明显
[多选题]濒死期循环衰竭的临床表现有 ( )
A. 湿冷
B. 血压下降
C. 皮肤苍白
D. 四肢发绀
E. 心音低弱
正确答案 :ABCDE
解析:濒死期 临终表现的进一步恶化,为临终过程的最后阶段,但却是死亡过程的开始阶段,表现为意识模糊或丧失,呼吸、循环衰竭、代谢紊乱,机体各系统和功能严重障碍。
[多选题]以下有关内源性和外源性医院感染的叙述正确的是
A. 内源性感染的微生物可来自患者体内的潜在病灶
B. 内源性感染的微生物可来自患者体表的正常菌群
C. 外源性感染的病原体通常来自患者体外
D. 外源性感染又称可预防性感染
E. 内源性感染又称不可预防性感染
正确答案 :ABCD
解析:1.内源性医院感染亦称自身感染,是指患者在医院内由于某种原因,自身体内寄住的微生物(包括正常菌群和潜伏的致病性微生物)大量繁殖而导致的感染。内源性医院感染的病原体主要是正常菌群,它们因毒力很弱或无毒,一般不引起健康人感染。但在其发生定位转移、菌群失调或机体免疫功能下降的特定机会下,正常菌群即可成为机会致病菌而引起各种内源性感染。2.外源性医院感染是指患者在医院环境内遭受医院内非自身存在的微生物侵入而发生的感染。外源性医院感染又可分为交叉感染和环境感染。
[多选题]关于颅内压增高的表现,正确的是
A. 视乳头水肿
B. 意识障碍
C. 黄疸
D. 呕吐
E. 复视
正确答案 :ABD
解析:头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的三主征
[多选题]关于平车运送法正确的是 ( )
A. 一人搬运法时护士一手自患者腋下伸至对侧肩外侧,一手伸到对侧股下
B. 挪动法按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动
C. 四人搬运法时甲护士站床头托住患者头颈肩部,乙护士站床尾托住患者两腿,丙、丁护士分别站于床和平车两侧抓住中单四角
D. 二人搬运法时甲护士一手托住患者头、颈、肩部,另一手托住腰部;乙护士一手托住患者臀部,另一手托住腘窝处
E. 三人搬运法时甲护士托住患者头、颈,肩及胸部,乙护士托住患者背腰,臀部;丙护士托住患者膝及脚部
正确答案 :ABCDE
解析:(1)同单人搬运 (2)两人搬运时,护士甲一手臂托住病人的颈肩部,另一手臂托住腰部,护士乙一手臂托住臀部,另一手臂托住病人腘窝,合力抬起,病人身体稍向护士侧倾斜,两人同时移步至平车,轻放于平车上,使病人躺卧舒适,包裹好毛毯。 (3)三人搬运时,护士甲托住病人的头、肩胛部,护士乙托住病人的背、臀部,护士丙托住病人腘窝、腿部。
[多选题]给药期间的护理评估包括 ( )
A. 药物的疗效及毒副反应
B. 患者对给药计划的认知程度
C. 患者是否按时按量服用药物
D. 患者服药方法是否正确
E. 患者是否学会自我正确给药
正确答案 :ACDE
解析:给药期间的护理评估 给药是否落实-是否按时、按量服药,方法是否正确 药物的疗效及毒副反应-原有症状是否缓解,有无过敏、中毒症状 患者是否自我正确给药