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[多选题]Hp能在胃内定植是因为 ( )
A. Hp能分泌Vac A和cag A
B. Hp具有鞭毛
C. Hp能分泌粘附素
D. Hp呈梭形
E. Hp能分泌尿素酶
[多选题]消化性溃疡的手术适应证为
A. 内科治疗无效的顽固性溃疡
B. 大量出血，经内科紧急治疗无效者
C. 急性穿孔
D. 幽门痉挛性梗阻
E. 胃溃疡疑有癌变
正确答案 ：ABCE
解析：消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点：1、大量出血经内科紧急处理无效。2、急性穿孔。3、器质性幽门梗阻。4、胃溃疡疑有癌变。5、胃溃疡经积极内科治疗而毫无疗效等。故ABDE正确。
[单选题]泄泻初起的治疗不宜采用（ ）
A. 清化
B. 疏解
C. 固涩
D. 分利
E. 消导
正确答案 ：C
[多选题]肠结核溃疡的肉眼形态是
A. 呈带状，其长径与肠长轴垂直
B. 椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行
C. 不规则的地图状
D. 早期可呈多发阿弗他溃疡
E. 火山喷口状
正确答案 ：AD
解析：肠结核性溃疡，典型病变为带状，其长轴与肠之长轴垂直，即呈环形，是由于结核菌沿环行淋巴管播散的结果。结核杆苗侵入肠壁后，首先肠壁集合淋巴组织，有充血、水肿及渗出等病变，进一步发生干酪样坏死，随后形成溃疡并向周围扩展。溃疡边缘不规则。深浅不一，有时可深达肌层或浆膜层，甚至累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。溃疡型肠结核常与肠外组织粘连，因此肠穿孔发生率低。肠结核的溃疡可随肠壁淋巴管扩展。多呈环状。在修复过程中，固有大量纤维组织增生和瘫痪形成，易导致扬腔环形狭窄。此外，溃疡部位的血管有闭塞性内膜炎，所以溃疡型肠结核很少引起大出血。
[多选题]贯穿肝硬化腹水形成的全过程的是
A. 有效循环血量不足
B. 低蛋白血症
C. 门静脉高压
D. 肝功能不全
E. 抗利尿激素分泌过多
正确答案 ：CD
解析：腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重，其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。
[多选题]胆总管结石梗阻时可以表现
A. 发热
B. 胆囊肿大
C. 黄疸
D. 上腹饱胀
E. 上腹绞痛
正确答案 ：ABCE
解析：胆总管结石最典型的临床表现是上腹绞痛和对穿性背痛，寒战、高热和随后发生的黄疸三大组症状；若胆管下端梗阻完全，胆囊管通畅，胆囊壁尚未纤维化萎缩，表现右上腹有肿大压痛的囊性包块；肝脏呈对称性、弥漫性肿大、压痛；患者表现弛张性高热。
[多选题]胃食管反流病患者抗反流手术指征( )
A. 经反复扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄
B. 由反流引起严重呼吸道疾病
C. 客观检查证实为病理性反流者
D. 内科治疗虽有效，但患者不能忍受长期服药
E. 内科治疗无效
正确答案 ：ABCDE
解析：下列情况为抗反流手术指征①内科系统治疗无效或停药后很快复发者②不能忍受长期服药者；③有严重的反流并发症，如食管炎合并出血、溃疡、狭窄等；④由反流引起的反复发作性肺感染、窒息等。⑤客观检查证实为病理性反流者（如动态pH监测）；⑥碱性胃食管反流。
[单选题]下述选项中，与疠气流行较不密切的是（ ）
A. 精神因素
B. 预防措施不当
C. 环境因素
D. 社会因素
E. 气候反常
正确答案 ：A
[多选题]急性胰腺炎的手术适应症为
A. 并发胰腺脓肿，假性囊肿
B. 诊断未明确，与其他急腹症难以鉴别时
C. 重症胰腺炎经内科治疗无效者
D. 有梗阻情况，需外科手术解除梗阻时
E. 并发弥漫性腹膜炎
正确答案 ：ABCDE
解析：急性胰腺炎手术适应症：①重型胰腺炎伴严重休克，弥漫性腹膜炎，腹腔内渗液多，肠麻痹，胰周脓肿及消化道大出血者。B正确②胆源性胰腺炎明确者，或合并胆源性败血症者。③病情严重，非手术治疗无效，高热不退及中毒症状明显者。A正确。④进行性腹痛，淀粉酶升高，疑有急腹症者，应立即手术探查。E正确。⑤多次反复发作，证实十二指肠乳头狭窄或胰管狭窄及结石者。D正确⑥并发脓肿或假性胰腺囊肿者。C正确
[多选题]气与津液的关系可表现为（ ）
A. 津能载气
B. 津能摄气
C. 气能行津
D. 气能生津
E. 气能摄津
正确答案 ：ACDE
