女，4岁。摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患

[单选题]女，4岁。摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性，最可能的诊断

A. 肩关节脱位
B. 臂丛神经损伤
C. 锁骨骨折
D. 肱骨外科颈骨折
E. 桡骨小头半脱位

正确答案 ：C

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[单选题]颈内静脉二腹肌淋巴结属于：（ ）

A. 颈深淋巴结下组
B. 颈深淋巴结中组
C. 颈下淋巴结
D. 颌下淋巴结
E. 颈深淋巴结上组

正确答案 ：E

[单选题]男性，18岁。临床诊断右上睑椭圆形黑痣(横径3mm)。手术切除后创面修复宜采用

A. 直接缝合
B. 肌皮瓣移植
C. 滑行皮瓣
D. 带蒂皮瓣移植
E. 滑行睑板-结膜瓣

正确答案 ：A

[单选题]上消化道大出血的临床表现为大量呕血和黑粪症，一般来说，呕血还是黑粪症取决于

A. 出血速度
B. 出血时间
C. 出血部位
D. 年龄
E. 出血的速度和量

正确答案 ：E

解析：上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和出血量的多少，出血部位的高低是次要的。

[单选题]有关胆囊腺肌增生症的说法，错误的是( )。

A. 罗-阿氏窦一般2~3mm大小
B. 胆囊腔缩小
C. 罗-阿氏窦与胆囊不相通
D. 胆囊戮膜层和肌层过度增生导致胆囊壁增厚
E. 胆囊浓缩和收缩功能正常

正确答案 ：C

解析：胆囊腺肌增生，胆囊壁缺乏釉膜肌层，釉膜上皮超长增生直接夹入肌层，甚至深达浆膜下，形成胆囊壁内憩室样变，即罗-阿氏孔窦，增大和增深，与胆囊相通，一般2~3cm大小。胆囊缩小、变形，壁增厚。病变可累及胆囊全壁，或呈节段性。少数憩室内并发小结石。

[单选题]痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于

A. 切口要低
B. 不应留有死腔
C. 切口要大
D. 切口要深
E. 要做"+、++、|||"形切口

正确答案 ：E

解析：痈为邻近的多个毛囊及周围皮脂腺和汗腺的急性化脓性感染。"+、++、|||"形切口可使引流更彻底。

[单选题]前列腺增生症的手术适应证不包括

A. 继发双肾积水
B. 有急性尿潴留病史
C. 反复的尿路感染
D. 膀胱内残余尿大于30ml
E. 伴有膀胱结石

正确答案 ：D

解析：膀胱内残余尿大于60ml。

[单选题]闭合性肾损伤保守治疗期间，需施行手术的指征中以下哪一项是错误的

A. 疑有腹腔内其他脏器损伤
B. 尿中有细长条血块，造成病人间断肾绞痛
C. 腰部肿块增加，局部症状持续加重
D. 经积极抗休克后症状未见好转
E. 血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降

正确答案 ：B

解析：闭合性肾损伤在保守期间治疗过程中发生以下情况需急诊手术：①血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降；②腰部肿块增加，局部症状持续加重；③疑有腹腔内其他脏器损伤；④经积极抗休克后症状未见好转。

[单选题]男性，37岁。因上腹部被水牛顶伤7小时入院。查体：腹部皮肤无破损，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右上腹及下腹部明显，肠鸣音弱。B超检查：肝右叶斜径15.6cm，形态增大，肝包膜回声连续性中断，伴有伸向肝实质内的不规则低（无）回声。诊断首先考虑为

A. 肝包膜下血肿
B. 肝真性破裂
C. 被膜下破裂
D. 肝内血肿
E. 中央型破裂

正确答案 ：B

解析：肝脏包膜回声中断，边缘不齐，伴有伸向实质内的不规则无回声是真性肝破裂的声像图特征，故应选A。

[单选题]患者，男性，50岁。食管中段癌不能进食半个月。左锁骨上触及一直径2cm坚硬淋巴结。最适宜的治疗是

A. 生物治疗
B. 手术治疗
C. 放疗
D. 化疗
E. 胃造口术或食管、胃转流术

正确答案 ：E

解析：已有远处转移，仅能行姑息对症手术。

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