公卫执业(助理)医师2019真题案例分析题解析(AD3)

1. [单选题]男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查：脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为

A. 脑血管意外
B. 尿毒症昏迷
C. 低血糖昏迷
D. 酮症酸中毒昏迷
E. 高渗性昏迷

2. [单选题]苯胺中毒的首选治疗药物为

A. 氯丙嗪
B. 亚硝酸钠
C. 亚甲蓝
D. 硫代硫酸钠
E. 阿托品

3. [单选题]开展多种形式的交流活动，融洽师生关系，属于学校健康社会环境的

A. 事物环境
B. 教育环境
C. 社区环境
D. 物质环境
E. 人际环境

1.正确答案 ：C

解析：此题考查考生对胰岛素低血糖反应的认识。 对于胰岛素治疗的患者突然出现昏迷，首先考虑的就是是否出现了低血糖昏迷，并立即检测血糖（指尖血）来验证，低血糖必须立即处理。治疗低血糖措施：轻症进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。

2.正确答案 ：C

解析：苯胺为苯的氨基、硝基化合物的一种，具有较强的致高铁血红蛋白形成的能力，因此需选择可以还原三价铁的药物，即亚甲蓝。

3.正确答案 ：E

解析：学校的健康社会环境是激发和促进学生参加健康活动，主动培养健康意识的外部环境，包括学校的人际环境、事物环境和物质环境。人际环境主要指学校内师生之间、员工之间及员工与学生之间的相互关系。事物环境是指校内各种活动和措施以及学校师生员工的健康状况。学校物质环境指学校的基础设施环境及自然环境。

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