【导言】考试宝典发布"女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧"考试试题下载及答案，更多贵州住院医师规范化培训(胸心外科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次／分，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3～5/HP，血沉36mm／1h末，以上资料符合下列哪种情况
A. 风湿活动
B. 急性肾小球肾炎
C. 感染性心内膜炎脾栓塞
D. 急性心包炎
E. 肠系膜动脉栓塞
[单选题]哪种结石易在碱性尿中形成
A. 草酸盐结石
B. 黄嘌呤结石
C. 磷酸盐结石
D. 胱氨酸结石
E. 尿酸结石
正确答案 ：C
[单选题]Ⅲ型主动脉夹层原始破口最多出现在
A. 肾动脉以上
B. 肾动脉以下
C. 肠系膜上动脉附近
D. 左锁骨下动脉附近
E. 腹腔动脉以下
正确答案 ：D
解析：主动脉夹层最常起始于主动脉瓣上方附近的升主动脉，其次为主动脉峡部，即左锁骨下动脉附近。
[单选题]下述不能改善阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的是
A. 睡眠时仰卧位
B. 戒烟戒酒
C. UPPP
D. 减肥
E. 经鼻持续气道正压治疗
正确答案 ：A
解析：阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗：①一般治疗：减肥，体位改变（侧位睡眠、抬高床头），戒烟酒；②药物治疗：乙酰唑胺，甲羟孕酮，普罗替林；③器械治疗：经鼻持续气道正压治疗，双水平气道正压治疗，自动调压智能化呼吸机治疗，口腔矫治器；④手术治疗：鼻手术，悬雍垂软腭咽成形术(UP-PP)，激光辅助咽成形术，低温射频消融咽成形术，正颌手术。
[单选题]骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选
A. 立即手术止血
B. 选择性血管造影、栓塞出血血管
C. 腹带压迫止血
D. 立即手术止血并固定骨折
E. 快速补充晶体
正确答案 ：B
解析：骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，说明出血血管管径较粗，不易自行止血。因为出血多在腹膜后，手术不易找到出血血管。
[单选题]关于心尖部解剖的描述，不正确的是
A. 由左心室和右心室构成
B. 心尖部圆钝、游离
C. 朝向左前下方
D. 在左第5肋间隙锁骨中线内侧1～2cm处可扪及心尖搏动
E. 与左胸前壁接近
正确答案 ：A
解析：心尖部由左心室构成。
[单选题]结肠癌出现肠梗阻多表现为
A. 完全性肠梗阻
B. 慢性不完全性梗阻
C. 麻痹性梗阻
D. 高位梗阻
E. 急性肠梗阻
正确答案 ：B
解析：肠梗阻症状一般属结肠癌的中晚期症状，多表现为慢性低位不完全肠梗阻，主要表现是腹胀和便秘。左侧结肠癌有时可以急性完全性结肠梗阻为首先出现的症状。故答案应选C。
[单选题]细胞毒素类抗肿瘤药物是
A. 喜树碱
B. 阿霉素
C. 环磷酰胺
D. 甲氨蝶呤
E. 秋水仙碱
正确答案 ：C
[单选题]关于骨巨细胞瘤的特点，下列哪项是错误的
A. 肿瘤可穿破骨皮质侵入软组织
B. 局部刮除后容易复发
C. 属于潜在恶性肿瘤
D. 病灶多在干骺端
E. 多见于成人
正确答案 ：D
解析：骨巨细胞瘤属于潜在恶性或介于良恶性之间的溶骨性肿瘤，好发年龄为20～40岁，女性多于男性，好发部位为股骨下端和胫骨上端。局部刮除后容易复发。
[单选题]直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式
A. 单纯活检后关腹
B. 乙状结肠造口术
C. 直肠癌根治术
D. 保留肛门的直肠癌根治术
E. 直肠癌根治术加肝左叶切除术
正确答案 ：B
解析：病人已为肿瘤晚期，无根治性手术机会，但仍须行造口解除梗阻。
