住院医师规培考试宝典2019江西住院医师规培(神经外科)历年真题试卷(AB5)

1. [单选题]引起急性化脓性腹膜炎最常见的原因是

A. 急性胆囊炎穿孔
B. 肝、脾破裂
C. 绞窄性肠梗阻
D. 胃、十二指肠溃疡穿孔
E. 阑尾坏疽穿孔

2. [单选题]休克患者血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此时应考虑

A. 急性肾衰竭
B. 低渗性脱水
C. 代谢性酸中毒
D. 心功能不全
E. 抗利尿激素分泌过多

1.正确答案 ：E

解析：继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎，腹腔内器官穿孔、损伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因，其中最常见的是急性阑尾炎坏疽穿孔，其次是胃、十二指肠溃疡急性穿孔。故答案应选E。

2.正确答案 ：A

解析：急性肾前性肾衰竭是由脱水、血容量减少、心排血量不足引起，如处理不及时，可发展为急性肾小管坏死，常见的病因有大出血、休克等。早期临床表现为少尿或无尿，成人24小时尿量少于400ml为少尿，不足100ml为无尿。此期一般为7～14日，平均5～6日，最长可达1个月以上。尿比重相对低而固定，尿中常有蛋白、红细胞和管型。故答案应选C。

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