男性，52岁。胸部撞击伤2小时。查体：血压105/75mmHg。气管向左

[单选题]男性，52岁。胸部撞击伤2小时。查体：血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。X线胸片：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%。首要的处理措施是

A. 牵引固定
B. 胸带固定
C. 胸腔闭式引流
D. 剖胸探查术
E. 气管插管，辅助呼吸

正确答案 ：C

解析：患者诊断为双侧多发肋骨骨折、张力性气胸。张力性气胸需要紧急处理，无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压，有条件时可直接行胸腔闭式引流，故应选C。

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[单选题]创伤发生漏诊和误诊的原因中，最主要的是

A. 未行必要的辅助检查
B. 伤员伴意识障碍，病史收集困难
C. 缺乏火器伤弹道学的知识
D. 基本功不扎实，检查不全面细致，对重要部位漏查，缺乏整体观念
E. 深在的和隐蔽的症状与体征被忽视，仅注意到局部创伤

正确答案 ：D

[单选题]下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点，不正确的是

A. 可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征
B. 本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应
C. 大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应
D. 多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态
E. 主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放

正确答案 ：C

[单选题]“医乃仁术”是指()

A. 道德是个别医务人员的追求
B. 道德是医学活动中的一般现象
C. 道德是医学的本质特征
D. 道德是医学的非本质要求
E. 道德是医学的个别性质

正确答案 ：C

[单选题]下列脑干肿瘤的特点中，不正确的是

A. 室管膜瘤边界不清，难以全切
B. 星形细胞瘤多发生在儿童及青年
C. 延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血
D. 脑干肿瘤DSA多无异常
E. 小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术

正确答案 ：A

解析：室管膜瘤多有边界，在显微镜下多可完全切除。

[单选题]男性，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片：左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内。首先要考虑的诊断是

A. 左胸开放伤
B. 左膈肌贯通伤
C. 左胸盲管伤
D. 胸腹联合伤
E. 胸腹复合伤

正确答案 ：D

[单选题]28岁男性，60kg，双上肢全部、躯干前后面Ⅱ度烧伤，第1个24小时补液总量应为

A. 8000ml
B. 4000ml
C. 6000ml
D. 5000ml
E. 9000ml

正确答案 ：C

解析：根据中国新九分法成人体表面积躯干27%，双上肢18%，故该患者烧伤面积为45%。第1个24小时补液每1%烧伤面积、每千克体重补液1.5ml（胶体和晶体液的比例为0.5：1），另外补充水分2000ml。所以该患者第1个24小时补液总量为1.5×45×60+2000=6050ml。

[单选题]不属于生殖技术的伦理问题的是

A. 影响人类基因的纯洁性
B. 导致人类伦理关系的混乱
C. 谁应该是孩子的父母
D. 商品化问题
E. 影响后代的健康成长

正确答案 ：A

[单选题]人体MRI最常用的成像原子核是

A. 钙原子核
B. 氮原子核
C. 氢原子核
D. 钠原子核
E. 磷原子核

正确答案 ：A

[单选题]患者男性，35岁，痛性勃起1个月，阴茎背侧可触及一硬结，排尿无异常，治疗上不宜采用哪种方法

A. 他莫昔芬
B. 放疗
C. 化疗
D. 维生素E
E. 强的松

正确答案 ：C

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