发现心跳骤停病人最好在心跳呼吸停止后（ ）分钟内就开始有效的

[单选题]发现心跳骤停病人最好在心跳呼吸停止后（ ）分钟内就开始有效的心肺复苏

A. 4分钟内
B. 4～6分钟
C. 6～10分钟
D. 10分钟以后
E. 2分钟内

正确答案 ：A

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[单选题]开放性颅脑损伤是指( )

A. 头皮破裂与颅骨凹陷骨折
B. 头皮、颅骨与硬脑膜都裂开
C. 颅骨骨折与硬脑膜破裂
D. 头皮破裂与颅骨线形骨折
E. 头皮破裂与颅骨粉碎性骨折

正确答案 ：B

[单选题]休克抑制期的病理生理改变主要是

A. 肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
B. 细胞能量来源主要是糖酵解
C. 细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶
D. 微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期
E. 毛细血管内有微细血栓形成

正确答案 ：D

解析：休克的病理变化主要为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期，具体表现为：①微循环收缩期：由于有效循环血量急剧减少，兴奋交感－肾上腺髓质系统，释放大量儿茶酚胺，外周血管包括微动脉和毛细血管前括约肌强烈收缩，血液经动静脉短路和直接通路回流心脏，代偿性增加生命器官的供血，而真毛细血管网血流大大减少，使全身大多数的组织缺氧；②微循环扩张期：由于组织细胞缺氧，乳酸增多，微动脉和毛细血管前括约肌麻痹扩张，而小静脉仍处收缩状态，真毛细血管网瘀血，静脉压增高，血浆外渗、血液浓缩、血流缓慢；③微循环衰竭期：随着血流缓慢和酸中毒加重，毛细血管内血液黏稠度不断增加，血细胞和血小板凝集，微血栓形成，弥漫性血管内凝血（DIC），凝血过程消耗了大量凝血因子，激活了纤维蛋白溶解系统，广泛出血。

[多选题]休克患者发生弥散性血管内凝血时，实验室检查可发现 ( )

A. 血小板计数减少
B. 纤维蛋白原减少
C. 纤维蛋白降解产物增多
D. 凝血酶原时间延长
E. 血细胞比容减小

正确答案 ：ABD

[单选题]急性心梗是最突出的症状是

A. 心律失常
B. 剧烈而持久的胸骨后疼痛
C. 以上均不是
D. 心源性休克
E. 心力衰竭

正确答案 ：B

[单选题]患者，男性，65岁，因挤压伤发生急性肾衰竭，在少尿期病人死亡，患者常见电解质失调是

A. 高钾血症
B. 高镁血症
C. 高磷血症和低钙血症
D. 低氯血症
E. 低钠血症

正确答案 ：A

[单选题]救护吞服不明毒物中毒者，可予下列哪种泻药

A. 蓖麻油
B. 甘露醇
C. 硫酸钠
D. 肝油
E. 石蜡油

正确答案 ：C

[单选题]患者，女性，19岁，当家属发现时该患者已躺在地上昏迷不醒。体检：体温39℃，瞳孔缩小，对光反应迟钝，两肺闻及湿啰音，四肢发冷，皮肤黏膜呈樱桃红色，你认为可能性最大的是下列哪项急性中毒( )

A. 巴比妥盐类
B. CO
C. 乙醇
D. 铅
E. 有机磷

正确答案 ：B

[单选题]肠外营养制剂中下列哪项有利于维护患者的胃肠功能

A. 长链甘油三酯
B. 生长激素
C. 精氨酸
D. 谷氨酰胺
E. 胰岛素

正确答案 ：D

[多选题]关于口对口人工呼吸，以下哪些是正确的 ( )

A. 术者深吸一口气后，双唇把患者的口全罩住，缓慢吹气，每次吹气应持续2秒以上，以确保呼吸时胸廓起伏
B. 如患者有微弱自主呼吸，人工呼吸应与患者的自主呼吸同步进行
C. 吹气时，应捏紧患者鼻孔，防止气体从鼻孔逸出
D. 吹气时间宜长，以占1次呼吸周期的2/3为宜
E. 吹气毕，术者头稍抬起并侧转换气，同时松开捏鼻孔的手，让患者的胸廓及肺依靠其弹性自动回缩，排出肺内的二氧化碳

正确答案 ：ABCE

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