医学中级职称考试宝典内分泌学中级资格专项训练在线题库(AA9)

1. [单选题]心源性哮喘

A. 下垂性双下肢对称性水肿
B. 夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
C. 夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰
D. 颈静脉怒张，肝颈回流征阳性
E. 晨起面部水肿

2. [单选题]如患者出现无尿，24小时尿量应少于

A. 1000ml
B. 100ml
C. 400ml
D. 50ml
E. 500ml

3. [单选题]慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现( )

A. 肝颈静脉回流征阳性
B. 胸腔积液
C. 肝肿大和压痛
D. 双下肢水肿
E. 双肺底湿啰音

4. [单选题]糖尿病的基本病理生理改变是

A. 葡萄糖耐量减低
B. 胰岛素绝对或相对不足
C. 糖皮质激素分泌过多
D. 胰高血糖素分泌过多
E. 生长激素分泌过多

5. [单选题]对于腹腔积液的叙述，下列哪项是错误的

A. 血浆蛋白低于25g／L常出现腹腔积液
B. 结核性腹膜炎腹腔积液为渗出液
C. 丝虫病常可引起血性腹腔积液
D. 慢性右心功能不全时腹腔积液为漏出液
E. 腹腔内血液95％经门静脉回流到体循环

1.正确答案 ：C

解析：1.肺源性哮喘特点是：多是由于肺部感染、支气管痉挛等造成，常在呼吸困难同时伴有咳嗽，咯白色黏液性痰。部分病人感呼吸困难，呼吸加快，但仍能平卧。 2.心源性水肿主要由于右心功能不全，外周静脉系统淤血，因此水肿出现的特点是从身体的低垂部位开始。临床上一般都是从双下肢对称性水肿开始。 3.心源性哮喘的特点是由于左心功能不全，导致肺静脉压力增高，肺毛细血管楔压增高，致使血管内血浆成分向肺泡内渗出，因此在呼吸困难同时常咯泡沫痰。 4.肾性水肿的基本机制是水、钠潴留，毛细血管静水压增高。因此，水肿常先从组织疏松部分开始。临床上出现晨起颜面部分水肿。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：双肺底湿啰音可见于左心衰竭或肺内感染时，除A项其他各项均可见于右心衰。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

解析：丝虫病引起的为乳糜性腹腔积液。腹水的机制与产生水肿的各种机制相同，涉及液体静水压增加，血浆胶体渗透压下降，淋巴循环受阻，肾脏因素的影响等，其中以前三者最为重要。如门静脉阻塞或门脉系统血管内压增高可以形成腹水；清蛋白是维持血浆渗透压的主要因素，因此各种引起血浆清蛋白下降的疾病，无论是摄入减少，吸收障碍抑或合成下降与分解增加均可致清蛋白下降；淋巴回流可因淋巴瘤或转移性肿瘤，丝虫病等引起胸导管或乳糜池梗阻，使淋巴回流受阻。肝硬化时肝内血管阻塞，肝淋巴液生成增多，亦可外溢进入腹腔，引起腹水。如有乳糜池梗阻及损伤性破裂，乳糜溢入腹腔，形成乳糜性腹水。炎症病变使腹膜毛细血管渗透性增加，或渗出增加亦引起腹水。肾脏血流减少及肾小球滤过性下降，均可导致水钠潴留，从而促进腹水形成。E错误。根据题意，答案为E。

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