一位患者在接受触发点注射2天后，愤怒地赶到你的办公室，他抱怨

[单选题]一位患者在接受触发点注射2天后，愤怒地赶到你的办公室，他抱怨触发点注射对他的症状没有任何的帮助。以下（）可能不是导致该结果的原因。

A. 进针时你错过了触发点
B. 患者没有改善症状的动力
C. 你注射的是次级触发点或者触发点的卫星灶，而不是主要的触发点
D. 注射后在诊所内未进行有效的牵拉
E. 患者在家中未进行足够的牵拉运动

正确答案 ：B

解析：答案A，C，D和E都是触发点注射失败的原因。

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[单选题]下列哪种颈椎病不适用于牵引治疗？(　　)

A. 椎动脉型颈椎病
B. 神经根型颈椎病
C. 颈型颈椎病
D. 脊髓型颈椎病
E. 以上都不是

正确答案 ：D

[单选题]下列关于非甾体抗炎镇痛药镇痛作用机制的描述，错误的是

A. 干预G蛋白介导的信号传导
B. 抑制PG合成
C. 通过内源性阿片肽介导或阻断5-羟色胺的释放产生镇痛作用
D. 抑制脂氧化酶产生疼痛的代谢物
E. 抑制COX-2的活性产生胃肠道不良反应

正确答案 ：E

解析：COX至少存在COX-1和COX-2两种同工酶。COX-1在体内基础表达，调节机体正常的生理功能。COX-2是一种诱导酶，只有在受诱导情况下表达。NSAIDs抑制COX-2的活性达到治疗目的，抑制COX-1的活性导致胃肠道不良反应。

[单选题]下列不是臭氧的抗感染机制的是(　　)。

A. 同时臭氧能抑制前列腺素、缓激肽及致痛复合物的合成与释放，中和白介素可溶性受体
B. 氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用，而自由基清除剂如SOD、维生素E则可拮抗此致痛作用
C. 抑制α-干扰素，α-肿瘤坏死因子释放，增加β1-转移因子的释放
D. 臭氧能通过提高局部氧浓度发挥抗感染作用
E. 臭氧能拮抗炎症因子的释放、扩张血管、改善血流、减轻局部的渗出、水肿而发挥抗感染作用

正确答案 ：B

[单选题]关于中枢性疼痛综合征以下正确的是（）

A. 脊髓病变很少引起感觉缺失
B. Wallenberg综合征（脊髓外侧综合征）是指对侧面部感觉缺失以及Hornor综合征
C. 硬膜外类固醇注射通常对来源于脊髓的中枢性疼痛综合征治疗有效
D. 丘脑痛最常见的病因是梗死灶
E. 中枢性疼痛最常见的原因是脑干部位病变

正确答案 ：D

解析：A.中枢性疼痛最常见的原因是脊髓损伤。 　　B.Wallenberg综合征通常是血管源性的，其特征是交叉性感觉异常，包括同侧面部感觉丧失、Homner综合征以及对侧肢体痛觉异常和温度觉丧失。 　　C.丘脑疼痛综合征最常见的病变是梗死灶，其他常见的病因包括动静脉畸形（AVMs）、肿瘤、脓肿、多发性硬化斑块、外伤等。 　　D.脊髓损伤使中枢疼痛综合征最常见的病因，表现为由于脊髓丘脑束损伤所致的区域性感觉丧失。 　　E.脊髓源性的中枢疼痛的治疗很复杂，患者对大多数治疗方式都没有反应。

[单选题]下列哪项不是髌骨内缘注射的适应证

A. 髌软骨骨折
B. 滑膜皱襞综合征
C. 髌骨半脱位，髌骨不稳
D. 髌骨关节炎
E. 髌骨软化症

正确答案 ：C

解析：髌骨内缘注射的适应证包括：髌骨关节炎、髌骨软化症、髌软骨骨折、滑膜皱襞综合征。髌骨半脱位，髌骨不稳为髌上股四头肌外侧头注射的适应证。

[单选题]术后疼痛对免疫系统、精神心理和术后远期的影响中不正确的描述是(　　)。

A. 长期疼痛可使患者产生抑郁
B. 未积极治疗的术后疼痛对患者产生的远期影响是：增加了术后慢性疼痛的发生率
C. 疼痛应激对患者的细胞免疫和单核-吞噬细胞系统有抑制作用，是创伤后容易感染的原因之一
D. 术后疼痛可增加精神分裂症、强迫症、躁狂症的发病率
E. 急性疼痛可导致患者焦虑和睡眠不良

正确答案 ：D

[多选题]气的分类主要有（ ）

A. 元气
B. 肾气
C. 卫气
D. 宗气
E. 营气

正确答案 ：ACDE

[单选题]临床医生的每小时暴露量应低于（）

A. 少于0.01mSv/h
B. 少于0.25mSv/h
C. 在合理范围内越少越好
D. 少于0.05mSv/h
E. 少于0.15mSv/h

正确答案 ：C

解析：尽可能越低越好，即ALARA（首字母缩写）。

[单选题]中风阳闭，灌服可选用（ ）

A. 独参汤
B. 解语丹
C. 参附汤
D. 苏合香丸
E. 至宝丹或安宫牛黄丸

正确答案 ：E

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