护士执业资格考试宝典护士考试历年真题试卷(AD0)

1. [单选题]患者，男性，42岁，轻度急性胆管炎，非手术治疗。病情观察中，患者需急诊手术的情况是

A. 血压下降，神志不清
B. 莫菲征阳性
C. 高热、寒战
D. 白细胞计数增高
E. 进行性加重的腹痛

2. [单选题]患者，女，55岁，护士通过收集资料确认目前存在以下护理问题，应该首先解决的是

A. 腹泻
B. 皮肤完整性受损
C. 清理呼吸道无效
D. 营养失调：低于机体需要量
E. 语言沟通障碍

1.正确答案 ：A

解析：重症胆管炎，是在夏科氏三联征的基础上出现血压下降，神志不清等，即出现雷诺氏五联征。

2.正确答案 ：C

解析：护士应该根据健康问题的轻、重、缓、急，确定护理问题的先后顺序，以保证护理工作高效、有序进行。其中首要问题是指威胁患者生命、需要立即采取行动去解决的问题。直接危及生命的护理问题应立即解决，呼吸道阻塞是首要问题。

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