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[单选题]关于化脓性骨髓炎,下列哪项是正确的
A. 致病菌均经血循环传播至骨内
B. 拍片对骨髓炎诊断没有很大意义
C. 急性化脓性骨髓炎都应加以固定
D. 慢性骨髓炎均有持续或反复流脓窦道
E. 在死骨未游离及包壳未充分形成前不能切开引流
[单选题]支气管扩张病人肺功能改变特点是
A. 限制性功能障碍
B. 支气管管腔缩小
C. 阻塞性肺通气功能障碍
D. 无通气功能障碍
E. 肺弥散功能障碍
正确答案 :C
解析:支气管扩张病人肺功能改变特点是阻塞性肺通气功能障碍。
[单选题]做局部浸润麻醉时,普鲁卡因100ml中加0.5ml的肾上腺素,其浓度将为
A. 1∶20 000
B. 1∶2 000
C. 1∶200 000
D. 1∶2 000 000
E. 1∶200
正确答案 :D
[单选题]对诊断肾结核最有临床意义的检查是
A. IVU
B. 膀胱镜
C. KUB
D. B超
E. 肾图
正确答案 :A
[单选题]以下关于绞窄性肠梗阻临床表现的描述中,错误的是
A. 肠鸣音消失
B. X线可见膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置
C. 呕吐血性或棕褐色液体
D. 出现腹膜刺激征
E. 剧痛持续无缓解
正确答案 :B
解析:如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻:①腹痛剧烈,发作急骤,在阵发性疼痛间歇期,仍有持续性腹痛;②病程早期即出现休克,并逐渐加重,或经抗休克治疗后,改善不显著;③腹膜刺激征明显,体温、脉搏和白细胞计数在观察期间有升高趋势;④呕吐或自肛门排出血性液体,或腹腔穿刺吸出血性液体;⑤腹胀不对称,腹部可触及压痛的肠袢。故答案应选E。
[单选题]下列各项中,属于预防医学道德原则的是
A. 生命长寿原则
B. 关注生命神圣原则
C. 不伤害原则
D. 全社会参与原则
E. 有利于病人原则
正确答案 :D
[单选题]原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是
A. 锁骨上淋巴结
B. 脾门淋巴结
C. 胰腺旁淋巴结
D. 主动脉旁淋巴结
E. 肝门淋巴结
正确答案 :E
解析:原发性肝癌经淋巴转移中转移至肝门淋巴结最为常见,也可转移至胰、脾、主动脉旁及锁骨上淋巴结。
[单选题]男性,70岁。右腹股沟区可复性包块4年,不能还纳,伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术,术中发现嵌顿段小肠色暗,无蠕动,行部分肠切除。此时,如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术,则易导致修补失败,其主要的原因是
A. 切口感染
B. 组织水肿,脆性增加
C. 解剖关系不清,难以做到高位结扎
D. 局部渗血,形成血肿
E. 局部渗出,影响愈合
正确答案 :A
[单选题]当使用硬膜外麻醉时,能加速局麻药起效和延长作用持续时间,并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是( )
A. 1:200加入肾上腺素
B. 增加局麻药的容量
C. 增加局麻药的剂量
D. 增加局麻药的浓度
E. 病人头低位
正确答案 :C
解析:当使用硬膜外麻醉时,能加速局麻药起效和延长作用持续时间,并提供最大麻醉效能的方法是增加局麻药的剂量。加肾上腺素可使麻药延长作用持续时间,但它可使血管收缩,所以局麻药起效变慢。
[单选题]女性,18岁,高热、咳嗽、胸痛,乏力,右肺湿啰音,痰培养见金黄色葡萄球菌生长,抗生素应用后缓解,一周后突发高热,胸痛。胸片示:右侧下部胸腔大片致密影,见一大液平面,白细胞明显增高,目前最有效的治疗措施是( )
A. 足量应用抗生素
B. 行右侧胸腔闭式引流术
C. 胸腔扩清术及纤维膜剥除术
D. 再次痰培养,选择敏感抗生素
E. 支气管纤维镜检查,排除支气管新生物
正确答案 :B
解析:及时排除脓液是治疗脓胸的关键,1岁以下的婴儿,应及早反复胸腔穿刺抽脓并向脓腔注入抗生素治疗,多可获得满意疗效。年龄较大的患者,应及时行胸腔闭式引流,胸腔闭式引流主要用于经治疗脓液量不见减少,脓液稠厚不宜抽出或含有大量气体,混合感染等。闭式引流分为经肋间插管引流和经肋床插管引流两种。