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[单选题]专属于问诊中的道德要求的是( )
A. 动作轻柔、关心体贴
B. 语言亲切、平易近人
C. 全面系统、认真细致
D. 动作敏捷,方法得当
E. 严肃认真、不苟言笑
[单选题]对于贫血患者需要多次输血者,应选择
A. 半浆血
B. 全血
C. 冰冻红细胞
D. 红细胞+血浆
E. 浓缩红细胞
正确答案 :E
解析:对于贫血患者多次输血应选择C,输血目的主要是补充红细胞,纠正贫血。选项D主要用于稀有血型。
[单选题]男性,35岁。肾移植术后第15天,出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升。移植肾B超检查:移植肾血供正常,移植肾周积液。首先考虑的肾移植并发症为
A. 肾移植术后尿漏
B. 移植肾破裂
C. 移植肾动脉狭窄
D. 移植肾输尿管梗阻
E. 急性排斥反应
正确答案 :A
[单选题]下述哪个不属癌前病变
A. 胆囊胆固醇息肉
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 乳腺囊性增生症伴上皮增生
D. 肺泡上皮慢性不典型增生
E. 肠道绒毛腺管状腺瘤
正确答案 :A
解析:胆固醇性息肉是胆囊黏膜胆固醇结晶沉积,常常是体内胆固醇代谢紊乱的局部表现,目前不认为具有恶变倾向。
[单选题]以下哪项处理不利于预防术后肺不张
A. 术前2周停止吸烟
B. 术前呼吸锻炼
C. 增加术后运动与咳嗽
D. 纤维支气管镜吸痰
E. 术后腹部切口捆扎腹带
正确答案 :E
解析:术后捆绑腹带,导致呼吸幅度降低,通气量减小,容易导致肺不张。
[单选题]以下关于绞窄性肠梗阻临床表现的描述中,错误的是
A. X线可见膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置
B. 出现腹膜刺激征
C. 呕吐血性或棕褐色液体
D. 肠鸣音消失
E. 剧痛持续无缓解
正确答案 :A
解析:如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻:①腹痛剧烈,发作急骤,在阵发性疼痛间歇期,仍有持续性腹痛;②病程早期即出现休克,并逐渐加重,或经抗休克治疗后,改善不显著;③腹膜刺激征明显,体温、脉搏和白细胞计数在观察期间有升高趋势;④呕吐或自肛门排出血性液体,或腹腔穿刺吸出血性液体;⑤腹胀不对称,腹部可触及压痛的肠袢。故答案应选E。
[单选题]急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为
A. 代谢性酸中毒伴低钾、低钠
B. 代谢性酸中毒伴高钾、低钠
C. 代谢性碱中毒伴低钾、高钠
D. 以上都不正确
E. 代谢性碱中毒伴低钾、低钠
正确答案 :A
[单选题]男,30岁,高空坠落伤1小时,患者烦躁不安,呼吸困难,口唇发紫,有三凹征,右股骨开放性骨折,血压80/40mmHg。对其应首先处理的是
A. 抗休克
B. 包扎伤口
C. 救治窒息
D. 镇静止痛
E. 固定骨折
正确答案 :C
解析:创伤可发生多种危及生命的并发症,首先应抢救的是呼吸道梗阻、心脏停跳、大出血,这些随时可致患者死亡。此患者有呼吸困难、三凹征等,说明已处于窒息状态,必须紧急处理,应迅速解除呼吸困难的原因,使呼吸道通畅,必要时气管切开供氧。故此题正确答案是A。
[单选题]直肠癌病人术中探查见:直肠巨大肿物与盆壁明显固定,肠腔只可容纳小指尖,腹膜后多发肿大淋巴结,左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式
A. 单纯活检后关腹
B. 乙状结肠造口术
C. 直肠癌根治术加肝左叶切除术
D. 保留肛门的直肠癌根治术
E. 直肠癌根治术
正确答案 :B
解析:病人已为肿瘤晚期,无根治性手术机会,但仍须行造口解除梗阻。
[单选题]女,75岁,因右乳房肿块伴有溃烂3个月入院。查体:肿块约6cm,质硬,呈分叶状与皮肤粘连,表面有溃破,尚能推动,同侧腋下扪及数枚质硬淋巴结,对病人采用何种手术方式有益( )
A. 不宜手术
B. 扩大根治术
C. 乳癌根治术
D. 改良根治术
E. 单纯乳房切除术
正确答案 :E
解析:该患者年龄较大,一股情况较差,而全乳房切除术适宜于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜作根治术者。