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[单选题]患者在测口腔温度时不慎咬破体温计，护士首先应采取的措施是
A. 了解咬破体温计的原因
B. 检查体温计破损程度
C. 清除口腔内玻璃碎屑
D. 让患者喝500ml牛奶
E. 给予电动吸引洗胃
[单选题]头皮撕脱伤的特点下列哪项不对
A. 常发生于女性车工
B. 出血多
C. 大片头皮自骨膜下撕脱
D. 易导致休克
E. 常合并颈椎骨折
正确答案 ：C
解析：头皮撕脱伤多因发辫受机械力牵扯，使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致，它可导致失血性或头痛性休克，并合并颈椎骨折，故 A、B、D、E正确，C不正确。故选C。解题关键：头皮撕脱伤是最严重的头皮损伤，是大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被斯托，而不是自骨膜下撕脱。
[单选题]患者，男，36岁，因车祸致下肢瘫痪来诊，初步诊断为腰椎骨折。运送患者时最佳的方式是( )
A. 平车单人搬运法
B. 平车四人搬运法
C. 轮椅运送法
D. 平车挪动法
E. 平车两人搬运法
正确答案 ：B
解析：四人搬运法适用于颈、腰部骨折，体重较重或病情较重者。
[单选题]患者女，因失血性休克，经抢救后给予留置导尿，24小时内引流尿液350ml，此状况属于
A. 无尿
B. 尿量偏少
C. 少尿
D. 尿潴留
E. 尿量正常
正确答案 ：C
解析：多尿指24小时尿量超过2500ml者。少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml 者。无尿或尿闭指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生者。故答案为B。
[单选题]系统性红斑狼疮皮肤损害常见于
A. 背部
B. 暴露部位
C. 胸部
D. 下肢
E. 腹部
正确答案 ：B
解析：几乎所有SLE病人均有肾脏损害，约半数病人有狼疮性肾炎。表现为肾小球肾炎或肾病综合征，可见不同程度的水肿、血尿、蛋白尿、管型尿、高血压及肾功能损害，一旦发展为尿毒症，则成为病人死亡的常见原因；部分病人有肺部感染，体温升高，听诊有湿啰音；少数可发生各种急腹症，消化系统表现有腹泻、消化道出血、急性腹膜炎、肝脏肿大、黄疸等；20%病人有神经系统损伤。因此本题应选C。解题关键：掌握系统性红斑狼疮脏器损害的特点，牢记肾脏损害最为突出。
[单选题]患者，男，34岁，踢球时骤然跪倒，股四头肌猛然收缩致髌骨骨折，此为
A. 间接暴力所致骨折
B. 压缩性骨折
C. 直接暴力所致骨折
D. 疲劳性骨折
E. 病理性骨折
正确答案 ：A
解析：该骨折是因为股四头肌猛然收缩导致，因此为间接暴力导致骨折。
[单选题]患者，男，43岁，尿毒症晚期，24小时尿量50ml，患者出现了
A. 少尿
B. 尿崩
C. 多尿
D. 尿潴留
E. 尿闭
正确答案 ：E
解析：24h尿量少于100ml或12h内完全无尿称无尿或尿闭。
[单选题]患者，男，55岁，因心力衰竭收住入院，采用地高辛治疗。护士查房时，患者主诉食欲明显减退，视力模糊，护士测心率50次/分，心律不齐，上述症状最可能的原因是( )
A. 心源性休克
B. 洋地黄中毒
C. 颅内压增高
D. 低钾血症
E. 心力衰竭加重
正确答案 ：B
解析：洋地黄中毒的表现：胃肠道反应：通常为洋地黄中毒的最早期表现，表现为恶心、呕吐、食欲下降；神经系统症状：可有头晕、头痛、倦怠、神志改变、精神异常、黄视、绿视等；心脏毒性反应主要是心律失常，如心律不齐、心率减慢。
[单选题]测量儿童皮下脂肪厚度常选用的部位是( )
A. 腹部
B. 面部
C. 上臂
D. 大腿
E. 臀部
正确答案 ：A
解析：测量儿童皮下脂肪厚度常选用腹部脂肪厚度。
[单选题]患儿女，10岁。剑突下突发阵发性“钻顶样”剧烈腹痛3小时，呕出一条蛔虫，患儿立即全身发抖，双目紧闭，面色苍白，查体不配合。患儿的主要心理反应为
A. 绝望
B. 自卑
C. 孤独
D. 焦虑
E. 恐惧
正确答案 ：E
解析：根据题干描述，患者的疾病诊断为胆道蛔虫病，由于患儿的年龄较小，首先受到了疾病的侵袭，而后从口中呕出一条蛔虫，又造成了心理上的创伤。所以，对于一位10岁的患儿来说主要的心理反应为恐惧。
