T管引流的作用是

[多选题]T管引流的作用是

A. 防止胆汁性腹膜炎
B. 减轻胆总管缝合处张力
C. 促进炎症消退
D. 防止胆管狭窄、梗阻等并发症
E. 便于观察病情

正确答案 ：ABCDE

解析：(1)引流胆汁，减轻胆道内压力，使胆管缝合口顺利愈合，避免胆瘘。 (2)T型管在胆道内起支撑作用，避免形成胆管狭窄。 (3)T型管可作为检查和治疗胆管疾病的通道

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[多选题]中心静脉压测定可以反映

A. 肺循环压力
B. 胸腔内腔静脉压力
C. 左心室压力
D. 左心房压力
E. 右心房压力

正确答案 ：BE

解析：中心静脉压是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。

[多选题]急性阑尾炎的护理诊断主要有( )

A. 疼痛
B. 营养失调
C. 体液不足
D. 潜在并发症
E. 体温过高

正确答案 ：ACDE

解析：急性阑尾炎护理诊断及措施 术前护理 护理诊断 1、疼痛 与阑尾炎症有关。 2、体温过高 与阑尾炎症有关。 3、有体液不足的危险 与呕吐、禁食、腹膜炎症等有关。

[多选题]外科急腹症常见的特点是

A. 腹式呼吸正常
B. 腹痛部位较明确
C. 先发热后腹痛
D. 腹膜刺激征明显
E. 腹痛程度较重

正确答案 ：BDE

解析：外科急腹症的特点(1)腹痛起病较急，腹痛多先于发热或呕吐。(2)腹痛较重，且腹痛部位明确，有固定的压痛点，患者多“拒按”。(3)常伴腹膜刺激征：腹痛区压痛、腹肌紧张和反跳痛，是外科急腹症特有体征。（但除外少数肾绞痛、肺炎、冠心病和腹壁创伤）。(4)腹式呼吸减弱或消失，肠鸣音不正常，肠鸣音亢进或消失。更支持外科急腹症。

[多选题]保护性隔离的主要措施包括

A. 未经消毒处理的物品不可带入隔离区
B. 病室内空气应保持正压通风，定时换气，地面、家具等应严格消毒
C. 凡进入病室内人员应穿戴灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套及拖鞋
D. 凡患呼吸道疾病者包括工作人员均应避免接触患者
E. 患者应住单间病室隔离，室外悬挂明显的隔离标志

正确答案 ：ABCDE

[多选题]社区护理评估的正确方法包括

A. 问卷调查
B. 家庭访视
C. 查阅文献
D. 座谈会
E. 护理体检

正确答案 ：ABCDE

[多选题]门静脉高压症进行脾肾分流术后，预防上消化道出血的健康指导，哪些重要

A. 经常服用维生素K
B. 服用护肝药物
C. 饮食细软，不过烫
D. 限制高脂肪和高蛋白食物
E. 继续卧床休息

正确答案 ：BCDE

解析：脾切除术后不再使用维生素K 及其他 止血药物. 出院指导:病人应注意休养和饮食,定期复查.遵医嘱服用保肝药物,防止食管胃底曲张静脉再次破裂出血

[多选题]前列腺摘除术后的护理措施正确的是

A. 持续膀胱冲洗
B. 术后3~5天，如有腹胀，可插肛管排气
C. 出血者可在冲洗液中加入止血药
D. 病情观察
E. 严格无菌操作

正确答案 ：ACDE

[多选题]自体输血适应证为 ( )

A. 脾破裂出血
B. 体外循环
C. 术后6小时内的引流血液
D. 肝叶切除术
E. 宫外孕出血

正确答案 ：ABCDE

解析：作为同种血液的另一种用途：①血液 供应短缺；②手术前；③宗教原因；④年轻妇女。

[多选题]将枕头横立于床头常用于 ( )

A. 休克患者
B. 全麻术后未清醒者
C. 昏迷患者
D. 取头低足高位时
E. 帮助患者移向床头时

正确答案 ：BDE

解析：将枕头横立于床头常用于取头低足高位时、帮助患者移向床头时、全麻术后未清醒者

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