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[单选题]患者的左侧瞳孔缩小、眼球内陷、眼裂变小及左侧面部无汗,最可能的诊断是
A. Parinaud综合征
B. Horner综合征
C. Argyll Robertson瞳孔
D. Adie瞳孔
[多选题]胰腺癌术后的并发症包括( )。
A. 休克
B. 出血
C. 胆瘘
D. 胰瘘
E. 感染
正确答案 :BCDE
解析:早期常见的并发症有胰瘘、胃瘫、腹腔感染、消化道出血、肠道梗阻等情况。晚期的并发症是由于患者的胰腺组织大部分被切除,分泌的胰酶少出现消化不良的症状,胰岛素分泌不足引起血糖增高。因此无C选项。
[单选题]患者男,35岁,胃肠道术后第1天尚未排气,但患者感觉饥饿要求进食,护士首先应采取的措施是
A. 询问患者想进食的食物
B. 直接将此情况报告医生
C. 告知其可进食的食物种类
D. 告知其不能进食的原因
E. 直接拒绝患者请求
正确答案 :D
[单选题]下列选项中,不属舌态变化的是( )
A. 芒刺
B. 痿软
C. 歪斜
D. 震颤
E. 强硬
正确答案 :A
[单选题]男性,40岁,哮喘病史20余年。严重喘憋发作已2天,伴痰黏稠及尿少。查体:呼吸频率35次/分,烦躁不安,口唇及肢端发绀,心率125次/分,双肺呼吸音低,可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是
A. 静脉滴注葡萄糖生理盐水
B. 抗生素静点抗感染
C. 苯巴比妥钠
D. 雾化吸入沐舒坦
E. 静脉滴注糖皮质激素
正确答案 :C
解析:患者中年男性,哮喘病史多年,加重2天,喘憋重,痰多且黏稠,尿少,查体双肺呼吸音低,可闻及少量哮鸣音。考虑患者存在感染后的哮喘急性加重,并有循环血容量不足,造成痰黏稠且尿少,呼吸音低可能与支气管痉挛和痰液阻塞气道有关,应给予抗感染及补液治疗,加强支持治疗,给予雾化吸入排痰,可在抗感染的基础上给予糖皮质激素缓解气道高反应性,解痉平喘。但不应给予镇静剂,以避免抑制呼吸中枢,加重气道梗阻,甚至诱发肺性脑病。
[单选题]门静脉高压症的主要原因是
A. 多囊肝
B. 肝静脉阻塞
C. 肝硬化
D. 门静脉炎
E. 门静脉干血栓
正确答案 :C
解析:肝硬化与肝癌和门静脉高压症的发生和发展有着密切的关系。约90%的门静脉高压症病因与肝硬化等肝脏疾病有关,常见病因是肝炎后肝硬化,主要病变是肝小叶内纤维组织增生和肝细胞再生, 由于增生纤维素和再生肝细胞结节(假小叶)的挤压, 使肝小叶内肝窦变窄或闭塞,以致门脉血不易流入肝小叶的中央静脉或小叶下静脉,血流淤滞, 门脉压就增高。
[多选题]对复发性阿弗它溃疡的病理表现描述,正确的是
A. 该溃疡不伴有纤维素性渗出
B. 早期黏膜上皮水肿
C. 上皮下方形成庖,上皮脱落形成溃疡
D. 上皮细胞增生
E. 溃疡部有密集的炎细胞浸润
正确答案 :BCE
[多选题]关于大张异体皮开洞嵌植小片自体皮移植术,以下哪些是正确的
A. 与常规自体邮票川、皮片移植相比,在大张异体皮下开洞嵌植的自体小皮片间距可适当增大
B. 由于有异体皮的保护,故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低
C. 必须在移植异体皮的同时进行自体小皮片的移植
D. 由于大张异体皮最终将被排斥,故异体皮有无活性对最终植皮存活率并无影响
E. 植皮创面坏死组织应彻底清除
正确答案 :AE
解析:有时根据具体情况,可在次日进行自体小皮片的嵌植。异体皮存活后,在被排斥以前可提供有效的创面覆盖,为自体皮片的扩展提供了宝贵的时间,故其活性对最终植皮存活率有较大影响。植皮创面若保留较多的坏死组织,一方面易于感染,另一方面植皮难以建立血运。
[多选题]痿软舌的主病是( )
A. 肝风内动
B. 阴液枯涸
C. 气血俱虚
D. 痰热阻络
E. 热灼津伤
正确答案 :BCE
[多选题]骨性关节炎的主要临床表现包括
A. 关节及周围疼痛
B. 关节僵硬
C. 功能障碍
D. 自身抗体(+)
E. 关节骨性肥大
正确答案 :ABCE