2019执业医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格基础知识在线题库(AD0)

1. [单选题]细菌性肝脓肿的临床表现，下列哪项是错误的

A. 寒战、高热、肝大、肝区痛
B. 少数患者有胆管出血
C. 多有反应性胸膜炎及胸腔积液
D. 有脓血症的表现及转移性脓肿
E. 严重时出现黄疸

2. [单选题]原发性三叉神经痛治疗首选

A. 三叉神经微血管减压术
B. 卡马西平等药物
C. 维生素B族药物
D. 半月神经节射频电凝疗法
E. 封闭治疗

3. [单选题]伦理审查委员会伦理审查的任务是

A. 受试者个人隐私
B. 医学新技术研究项目
C. 受试者的知情同意
D. 心理学研究项目
E. 对生物学研究项目进行伦理审查、检查和监督

4. [单选题]对颅内压增高的患者，不适宜的处理是（ ）

A. 意识不清者应维持其呼吸道顺畅
B. 便秘者行灌肠
C. 必要时行颅内监测
D. 频繁呕吐者予输液维持，补液量应以维持出入液量的平衡为度
E. 留院观察

5. [单选题]关于鸟氨酸循环的叙述，正确的是

A. 鸟氨酸循环从氨基甲酰磷酸合成开始
B. 每经历一次鸟氨酸循环消耗1分子氨
C. 鸟氨酸循环主要在肝内进行
D. 每经历一次鸟氨酸循环消耗2分子ATP
E. 鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始

1.正确答案 ：C

解析：细菌性肝脓肿常继发于某种感染性先驱疾病。主要症状是：寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大，严重时出现黄疸。当脓肿穿破可导致腹膜炎。少部分患者右侧胸腔可以产生反应性胸腔积液及胸膜炎。故答案选择E。

2.正确答案 ：B

解析：原发性三叉神经痛治疗目的是缓解疼痛，减少复发，争取根治。常用的治疗方法有：（一）药物治疗1.卡马西平为首选治疗药物，70%～80%的病例可缓解疼痛。开始0.1g，每日2～3次，口服。2.苯妥英钠有效率为20%～50%，可以单独应用或与卡马西平联合应用。（二）射频热凝疗法采用立体定向控温技术，对三叉神经根或三叉神经半月节行加热凝固，破坏三叉神经的痛觉纤维，产生镇痛作用。适用于经药物治疗失败或难以耐受药物的不良反应者。（三）手术治疗包括三叉神经脊髓束切断术、三叉神经感觉根部分切断术、颅内或颅外三叉神经周围支切断术及三叉神经微血管减压术等。三叉神经微血管减压术缓解疼痛的效果可达70%。常用于药物治疗效果不佳时，特别是晚期病例。（四）神经阻滞治疗采用无水酒精、甘油或VitB12等注入三叉神经的分支或半月节内，使之凝固坏死，阻断痛觉传导，达到镇痛作用。该法虽然操作简便安全，但镇痛作用维持时间较短，易于复发。治疗首选卡马西平，所以答案选A

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

解析：颅内压增高处理：(1)密切观察生命体征变化。(2)抬高床头，以利颅内静脉回流，降低颅内压。(3)保持呼吸道通畅，避免缺氧引起脑水肿，颅内压增高。(4)润肠、保持大便通畅，避免用力排便及高位灌肠以防颅内压骤然增高。(5)补液量应以维持出入液量的平衡为度。(6)积极行CT、MRI、DSA以明确病因。(7)对意识不清以及咳痰困难者要考虑作气管切开，以保持呼吸道通畅，防止因呼吸道不通畅而使颅内压更加增高，这是治疗呼吸道梗阻的最有效措施。(8)对病情稳定者，需行头颅CT，尽早查明原因，以明确诊断；对病情有加剧表现者，须行头颅CT。

5.正确答案 ：C

解析：鸟氨酸循环主要在肝内胞浆和线粒体进行，氨和二氧化碳在ATP参与下经酶催化、合成氨基甲酰磷酸，后者与鸟氨酸缩合生成瓜氨酸。瓜氨酸再与另一分子氨（由天冬氨酸供给）结合生成精氨酸，精氨酸在肝精氨酸酶的催化下水解生成尿素和鸟氨酸。鸟氨酸再重复上述反应。每循环一次便将2分子氨和1分子二氧化碳变成1分子尿素，消耗1分子ATP。

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