宁夏住院医师规培(神经外科)终极考试模拟试卷(AC0)

1. [单选题]女性，56岁。头痛1年。CT扫描显示顶部大脑镰旁有一占位，呈等高密度，与大脑镰广基相连，周围无明显水肿，造影后病灶明显均匀强化。诊断首先要考虑

A. 髓母细胞瘤
B. 胶质瘤
C. 垂体瘤
D. 脑膜瘤
E. 颅咽管瘤

2. [单选题]哪个机构负责全国处方的开具、调剂、保管等相关工作

A. 国务院办公厅
B. 国务院药品监督管理部门
C. 国务院疾病预防控制机构
D. 国务院卫生主管部门
E. 国务院

3. [单选题]胆囊结石最常见的并发症是

A. 肝脓肿
B. 化脓性梗阻性胆管炎
C. 急性水肿性胰腺炎
D. 急性化脓性胆囊炎
E. 胆道蛔虫病

4. [单选题]颅底骨折的临床诊治中，下列不正确的是

A. 单纯颅底骨折以保守治疗为主
B. 必须有脑脊液漏的特征
C. 颅底X线检查可无阳性发现
D. 脑脊液漏无需早期修补
E. 依靠临床症状、体征可以作出诊断

5. [单选题]下列哪项不是桡骨头半脱位的发病因素（ ）

A. 环状韧带卡压在肱桡关节内
B. 前臂旋转外力
C. 环状韧带薄弱
D. 患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移
E. 桡骨头未发育好

6. [单选题]关于急性硬膜外血肿的特点中，下列不正确的是

A. 伤后即出现"中间清醒期"
B. 好发于青壮年
C. 幕上急性硬膜外血肿以颞部多见
D. 大多数合并颅骨骨折
E. 中间清醒期常有躁动不安

7. [单选题]下列哪项是颅裂手术最关键的步骤

A. 修复膨出处外观
B. 颅骨缺损修补
C. 皮肤切口设计
D. 还纳膨出部脑组织
E. 严密修补硬脑膜

8. [单选题]男性，农民，40岁。平时从未作检查，今天做农活时突然神志不清，左侧肢体瘫痪来急诊，诊断为脑栓塞。下列哪种情况最易并发脑血管栓塞

A. 高血压、动脉硬化
B. 二尖瓣狭窄伴心房颤动
C. 二尖瓣关闭不全伴心房颤动
D. 充血性心力衰竭
E. 特发性心房颤动

9. [单选题]确认前列腺癌最可靠的方法是

A. 针吸细胞学检查或活检
B. CT和MRI
C. 直肠指诊
D. 血PSA测定
E. 经直肠超声

10. [单选题]连枷胸主要的病理生理紊乱为

A. 胸膜腔内压力增高
B. 胸壁反常呼吸运动
C. 呼吸时纵隔左右摆动
D. 呼吸、循环衰竭
E. 肺水肿，肺不张

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

解析：颅底骨折的临床表现：①颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现"熊猫"眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。②颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉-海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。③颅后窝骨折：乳突皮下瘀血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。根据上述临床体征即可诊断颅底骨折，颅底X线检查诊断率不高。颅底骨折本身无需特殊处理，治疗上主要是预防感染，防治因脑损伤、颅神经损伤发生的并发症。脑脊液漏持续1个月以上或伴颅内积气引起脑受压，应开颅手术修补漏孔。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

解析：急性硬膜外血肿多见于成人，典型表现为伤后即有短暂昏迷，继而意识转清，以后又再次昏迷，这种昏迷-清醒-昏迷的典型患者占30%～50%。在中间清醒期，患者多有头痛、呕吐、烦躁不安、肢体无力等临床表现。

7.正确答案 ：E

解析：以上所列均是颅裂、脑膜膨出手术中需注意的问题，但最为关键的手术步骤是缺损处硬脑膜的严密修补。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

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