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[单选题]疼痛的门控理论一直用于解释幻肢痛的成因。它主张()
A. 截肢造成感觉神经元的大量毁损后,抑制性控制使得宽动态范围的神经元释放
B. 脊髓神经元内可出现自持性神经元的活动
C. 如果脊髓神经元的自主性活动大量增加,那么将产生幻肢痛
D. A和B
E. A,B和C
[单选题]颈椎的正常运动范围是
A. 前屈45°~60°,后仰45°~60°,左右侧屈各60°,左右旋转各90°
B. 前屈20°~30°,后仰45°~70°,左右侧屈各60°,左右旋转各45°~50°
C. 前屈35°~45°,后仰35°~50°,左右侧屈各45°,左右旋转各60°~80°
D. 前屈15°~30°,后仰60°,左右侧屈各30°,左右旋转各45°
E. 前屈25°~30°,后仰25°~40°,左右侧屈各20°,左右旋转各30°~45°
正确答案 :C
[单选题]脑脊液产生于
A. 硬脑膜窦
B. 软脑膜
C. 蛛网膜粒
D. 硬脑膜
E. 脉络丛
正确答案 :E
[单选题]疼痛援助团体和在线援助组织()
A. 可能向疼痛患者提供来自其护理人员作出的关键评价
B. 提供了关于慢性疼痛疾病的有价值的信息资源,并且有助于最大限度地减轻患者的焦虑和孤立感
C. 并不能代替精神病医生或精神病学治疗
D. 以上全部
E. 可能加强患者对躯体的过度担忧而促进残疾行为
正确答案 :D
解析:从援助团体和志愿者处获取的研究数据表明,这些方法对疼痛患者可能是一种宝贵的资源,而疼痛医生对待转诊的患者时则应抱持谨慎的态度。一些组织如美国慢性疼痛协会提供有力的支持和相关信息,而边缘团体可能会增加患者的痛苦或将患者的注意力从最适当的治疗中转移。
[单选题]劳神过度,临床多见症状是( )
A. 腰酸腿软,精神萎靡
B. 气少力衰,神疲消瘦
C. 以上均非
D. 动则心悸,气喘汗出
E. 心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏
正确答案 :E
[单选题]下列对氯胺酮的描述,错误的是
A. 氯胺酮作用于丘脑-新皮质系统,阻断痛觉传入信号
B. 氯胺酮对呼吸循环抑制轻
C. 可以用于神经病理性疼痛和癌痛等慢性顽固性疼痛
D. 临床上常静脉应用大剂量氯胺酮治疗顽固性疼痛
E. 高血压、严重心血管病变、颅内高压者禁用
正确答案 :D
解析:单纯使用大剂量氯胺酮,会出现过度镇静或烦躁等不良反应,因此临床上常氯胺酮与吗啡联合用,采用静脉PCA的方法,根据疼痛的程度自行用药。
[单选题]脑啡肽和生长抑素属于()
A. 以上都不是
B. 胃相关递质
C. 兴奋性神经递质
D. 兴奋性神经递质和抑制性神经递质
E. 抑制性神经递质
正确答案 :E
解析:多巴胺、肾上腺素和去甲肾上腺素为兴奋性神经递质,而5-HT、GABA和多巴胺是抑制性神经递质。
[单选题]一位70岁男性,诉行走超过一个街区时,双下肢会产生严重的绞痛和肌肉痉挛感。休息通常可以帮助缓解疼痛。神经病学检查结果无异常,无任何感觉及运动缺损。下肢检查外观正常,无血管功能不全。1个月前的踝臂指数未见明显异常,患者最可能的诊断是()
A. 淀粉样神经病
B. 纤维肌痛
C. 血管性跛行
D. 神经性跛行
E. 糖尿病周围神经病变
正确答案 :D
解析:椎管狭窄可由黄韧带、关节突的肥大和退行性凸出的椎间盘前部引起。狭窄可致的经典表现包括:神经性跛行伴有小腿的疼痛,或者行走不到预期的距离就会产生肌肉痉挛的感觉,经休息或坐下可缓解。与血管性跛行相比,患者可能会有背部疼痛。此外,疼痛不能在一段距离的行走后被诱发,因为腰椎节段相对伸展而导致狭窄和神经性跛行更加恶化,并非缺血。神经性跛行在屈曲姿势(前倾)时,疼痛会减轻。 治疗包括姿势宣教,身体力学结构的教育和改善,以及物理治疗。在部分患者,硬膜外内类固醇注射可减轻疼痛。如果疼痛和活动受限持续,可考虑行椎板切除减压术。
[单选题]治肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭之证,应选用( )
A. 半夏
B. 白芥子
C. 桔梗
D. 昆布
E. 白附子
正确答案 :C
[单选题]下列选项中,不属舌态变化的是( )
A. 震颤
B. 歪斜
C. 芒刺
D. 强硬
E. 痿软
正确答案 :C