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6岁女童,4周前"咽峡炎"病史,治疗后好转。2周后出现高热不退,

来源: 考试宝典    发布:2024-05-02  [手机版]    

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[单选题]6岁女童,4周前"咽峡炎"病史,治疗后好转。2周后出现高热不退,四肢关节酸痛。查体:体温39℃,精神好,无皮疹,心率160次/分,奔马律,血培养(-)。临床上首先考虑患儿的诊断是

A. 扁桃体炎
B. 肺炎
C. 败血症
D. 风湿热
E. 伤寒


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[单选题]下列使冠状动脉血流量增多的原因是

A. 主动脉舒张压降低
B. 外周阻力减小
C. 心室舒张期延长
D. 心室收缩期延长
E. 心室舒张期缩短

正确答案 :C

解析:动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素。


[单选题]与结核分枝杆菌抗酸性有关的成分是

A. 分枝菌酸
B. 蜡质D
C. 硫酸脑苷脂
D. 索状因子
E. 磷脂

正确答案 :A

解析:结核分枝杆菌为细长略带弯曲的杆菌,大小(1~4)μm×0.4μm。牛型结核分枝杆菌则比较粗短。分枝杆菌属的细菌细胞壁脂质含量较高,约占干重的60%,特别是有大量分枝菌酸包围在肽聚糖层的外面,可影响染料的穿入。分枝杆菌一般用齐尼抗酸染色法,以5%石炭酸复红加温染色后可以染上,但用3%盐酸乙醇不易脱色。若再加用亚甲蓝复染,则分枝杆菌呈红色,而其他细菌和背景中的物质为蓝色。


[单选题]男性,69岁,高血压病史15年余,近一个月来心悸、气促,活动明显受限,查体时最可能发现的是

A. 心尖搏动向左移位,略向上
B. 心尖搏动向左向下移位
C. 心界向左右两侧增大
D. 剑突下搏动
E. 心界如梨形

正确答案 :B

解析:病人有高血压病史,长期的高血压使左心室代偿性肥大,肥大的左心室会使心尖搏动向左下移位。故正确答案为B。


[单选题]女,48岁。近1年月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天。妇科检查子宫稍大稍软。有效的止血措施应选择

A. 静脉注射立止血(或6-氨基已酸)
B. 口服大量安宫黄体酮
C. 口服大剂量雌激素
D. 口服甲基睾丸素
E. 行刮宫术

正确答案 :E

解析:无排卵性功能失调性子宫出血的治疗以刮宫术最常用,既能明确诊断,又能迅速止血。更年期出血患者激素治疗前应常规刮宫,以排除官腔内器质性病变,对青春期功血刮宫应持谨慎态度。子宫切除术很少用以治疗功血,适用于患者年龄超过40岁,病理诊断为子宫内膜腺瘤型增生过长或子宫内膜不典型增生时。通过电凝或激光行子宫内膜去除术,仅用于顽固性功血,尤其对施行子宫切除术有禁忌证者。


[单选题]下列各种引流管,不正确的处理是

A. 要注意观察各种引流管是否通畅
B. 仔细记录引流液的色泽和容量
C. 留置胆管内的“T”形管可在术后1周拔除
D. 胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去
E. 腹腔烟卷引流一般在术后24~72小时拔除

正确答案 :C

解析:首先要明白放置引流管的目的,其次明白放置的方法和部位,以及引流管的观察内容。“T”形管放置在胆管内,引流管的长臂通过腹腔由腹壁引出,在腹壁与胆管之间,有一段引流管是游离的,需要有纤维素包绕管壁,在腹壁与胆管之间形成一纤维管道,大约需2周以上。拔除“T”形管时,形成的纤维管道可将胆汁引至腹壁外,如果拔管过早,纤维管道尚未形成,会使胆汁流入腹腔,发生腹膜炎。因此选项C是错误的。


[单选题]帕金森病患者出现症状是由于

A. 前庭小脑神经元病变所致
B. 红核神经元病变所致
C. 纹状体神经元病变所致
D. 多巴胺神经递质系统功能受损
E. 乙酰胆碱递质系统功能受损

正确答案 :D

解析:此题是结合临床的理解分析题,考查考生对锥体外系统各部位生理功能的理解。前庭小脑(古小脑)与调节身体平衡有关,其损伤导致身体平衡障碍,而随意运动无明显困难,突出表现是不能站立或站立不稳、小步步态。红核和纹状体均为基底神经节的组成部分,但与震颤麻痹无关。基底神经节中黑质的多巴胺能神经元功能被破坏是帕金森病的主要原因,所以本题正确答案为D。


[单选题]医患关系的本质特征是:

A. 具有互利性质的经济关系
B. 具有买卖性质的依附关系
C. 具有协作性质的买卖关系
D. 具有依附性质的非平等关系
E. 具有契约性质的信托关系

正确答案 :E

解析:医患关系的本质特征是具有契约性质的信托关系。


[单选题]男,30岁,疑似伤寒入院。2次取血做肥达反应的结果如下:入院后第4天结果,"O"抗体1:40(+),"H"抗体1:80(+);入院后第12天,"O"抗体1:1600(+),"H"抗体1:320(+)。可诊断为

A. 伤寒
B. 甲型副伤寒
C. 乙型副伤寒
D. 沙门菌早期感染
E. 疟疾

正确答案 :A

解析:伤寒疾病过程中抗体效价逐渐上升,呈4倍以上者更有诊断价值。副伤寒不同于伤寒,属于超纲内容。


[单选题]医德评价的标准不包含

A. 有利
B. 自主
C. 公正
D. 互助
E. 奉献

正确答案 :E

解析:医德评价的主要标准(1)有利:具体看医务人员的行为是否有利于病人疾病的缓解、治愈和病人康复,是否有利于社会人群的健康和社会的可持续发展,是否有利于医学科学的发展。体现了有利则为善,反之则为恶。(2)自主:具体看医务人员是否尊重病人的自主权。体现了自主则为善,反之则为恶。(3)公正:具体看医务人员是否能公平、合理地分配医疗卫生资源,是否能在医疗卫生保健实践中一视同仁、平等地对待每一位病人等。体现了公正则为善,反之则为恶。(4)互助:具体看医务人员在医疗卫生保健实践和医学科研活动中是否做到了互相支持、协作和帮助,以保证医疗卫生保健工作的正常进行和促进医学科学的发展。体现了互助则为善,反之则为恶。



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