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[单选题]原发性干燥综合征出现双下肢紫癜,最可能的原因是
A. 血小板减少
B. 血管炎
C. 血管脆性改变
D. 高球蛋白血症
E. 过敏
[单选题]小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别
A. 肾上腺皮质腺瘤与腺癌
B. Cushing病与异位ACTH综合征
C. 单纯性肥胖与Cushing综合征
D. 肾上腺皮质肿瘤与Cushing病
E. Cushing病与Cushing综合征
正确答案 :C
[单选题]关于类风湿关节炎的叙述,正确的是
A. 类风湿因子阳性就是类风湿关节炎
B. 抗链球菌溶血素“O”试验(ASO)阳性就是风湿性关节炎
C. 典型的类风湿关节炎是慢性的以小关节受累为主的多关节炎
D. 有类风湿结节才是类风湿关节炎
E. 类风湿关节炎最常受累的为膝关节
正确答案 :C
[单选题]甲状腺激素来源于
A. 甲状腺的胶质细胞
B. 甲状腺的腺泡细胞
C. 甲状腺滤泡旁的C细胞
D. 甲状腺滤泡
E. 甲状腺上皮细胞
正确答案 :B
[单选题]DKA治疗时补碱的指征是
A. 碳酸氢根<15mmol/L
B. 碳酸氢根<10mmol/L
C. 碳酸氢根<5mmol/L
D. pH<7.2
E. pH<7.35
正确答案 :C
解析:DKA时若补碱过快过多,可以诱发或加重脑水肿,诱发低钾血症和反跳性碱中毒等不良反应,故补碱须慎重,当血pH<7.1或碳酸氢根<5mmol/L时可给予适当补碱。
[多选题]使用前列环素类药物后会使病情加重的是
A. 特发性肺动脉高压
B. 肺静脉闭塞病
C. 慢性肺疾病相关性肺动脉高压
D. 肺毛细血管瘤
E. 先天性体-肺分流性肺动脉高压
正确答案 :BD
解析:前列环素是血栓素的对抗剂,有抗血小板和舒张血管作用,它的合成减少可促进血栓形成,主要用于治疗某些心血管疾病(如心肺分流术、血液透析等)时作为抗血小板药以防止高凝状态。也用于严重外周血管性疾病(如雷诺病)、缺血性心脏病、原发性肺动脉高压和血小板消耗性疾病等。肺静脉闭塞症(PVOD)是一种可引起肺动脉高压的临床病理综合征,其特点为肺小静脉进行性闭塞,导致肺血管阻力增加、右心功能衰竭。肺静脉闭塞被认为是肺动脉高压的一个原因,是肺毛细血管系统受累所致,其病理以肺组织广泛的被纤维组织弥漫填塞为主要特征。肺静脉闭塞症患者常存在隐匿性肺泡内出血,故应谨慎使用抗凝药物。肺毛细血管瘤(PCH)是一种极为罕见、预后不良的血管增生性疾病,是引起肺高压的病因之一。抗凝治疗宜慎重,以免加重肺泡出血。
[单选题]慢性支气管炎的临床分期是
A. 急性发作期、慢性迁延期、稳定期
B. 急性发作期、临床缓解期、活动期
C. 急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
D. 活动期、稳定期、迁延期
E. 代偿期、失代偿期、间歇期
正确答案 :C
解析:慢性支气管炎按病情进展可分为三期:急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。急性发作期指在1周内出现脓性或黏液性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现或"咳"、"痰"、"喘"症状任何一项明显加剧;慢性迁延性指经治疗或临床缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽、少量痰液,保持两个月以上者。
[单选题]经典型预激综合征的心电图特点不包括
A. P-J间期正常
B. QRS增宽≥0.12s
C. QRS起始部有delta波
D. PR间期<0.12s
E. 无ST-T改变
正确答案 :E
[单选题]某患者,心电图表现为:Rv+Sv5=1.15mV,V1呈Rs型,且R/S>1,电轴+100°应考虑为
A. 双房肥大
B. 左室肥大
C. 右室肥大
D. 左房肥大
E. 右房肥大
正确答案 :C