男，42岁，3小时前右上臂中1/3闭合性损伤，查体：右腕关节不能伸

[单选题]男，42岁，3小时前右上臂中1/3闭合性损伤，查体：右腕关节不能伸展，无名指的掌指关节不能主动伸直，其原因。

A. 拇长伸肌损伤
B. 桡侧腕长伸肌损伤
C. 尺神经损伤
D. 指总伸肌损伤
E. 桡神经损伤

正确答案 ：E

解析：右腕关节不能伸展及垂腕，提示桡神经损伤。

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[单选题]距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是

A. 直肠前切除术
B. 经腹直肠癌切除、远端封闭、近端造瘘术
C. 经腹会阴联合直肠癌根治术
D. 拉下式直肠癌切除术
E. Dixon手术

正确答案 ：C

解析：早期瘤体小、局限于黏膜或黏膜下层、分化程度高的直肠癌，适用于局部切除术；经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术），适用于腹膜返折以下的直肠癌，或病变距肛门<5cm，无条件放、化疗的；拉下式直肠癌切除术（直肠低位前切除术，Dixon手术），适用于齿状线5cm以上的直肠癌；经腹直肠癌切除、远端封闭J近端造瘘术（Hartmann手术），适用于因全身一般情况很差，不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌患者。故选C。

[单选题]患者，男，2007年10月8日因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是

A. 降低颅内压
B. 下颌骨结扎固定
C. 积极扩容
D. 保持呼吸道通畅
E. 开颅手术

正确答案 ：D

解析：急救首先要保持呼吸道通畅。

[单选题]急性肾小球肾炎水肿的主要机制为

A. 肾小球滤过率下降，水钠潴留
B. 低蛋白血症
C. 毛细血管通透性增加
D. 继发性醛固醇增多症
E. 抗利尿激素增加

正确答案 ：A

解析：肾小球疾病水肿可分为肾病性水肿和肾炎性水肿，肾炎性水肿主要是由肾小球率过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常造成"球管失衡"和肾小球滤过分数下降，导致水、钠潴留。肾病行水肿主要是由于血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低引起。

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