【导言】考试宝典发布2024卫生高级职称(副高)考试宝典小儿内科副高真题试卷(J0),更多小儿内科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的历年真题请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
1. [单选题]10个月男婴,母乳喂养,因反复抽搐发作,智力低下住院,查体:反应迟钝,毛发黄褐色,皮肤白皙,尿霉臭味,下列哪项检查对确诊无用
A. 尿三氧化铁试验
B. 血清苯丙氨酸浓度测定
C. 尿黏多糖试验
D. Guthrie试验(细菌抑制法)
E. 苯丙氨酸耐量试验
2. [单选题]患儿,女,3岁,结核菌素试验阳性,X线片显示右上肺叶不张,肺门淋巴结肿大。患儿与父母及一个2个月的弟弟同住,她的爷爷在1周前返回乡下前曾与患儿同住2个月。除下面哪项外均为合适的处理
A. 对此患儿用2~3种抗结核药物治疗
B. 对其2个月的弟弟用异烟肼治疗
C. 隔离此患儿1个月
D. 对家庭成员做结核菌素试验,必要时X线胸片检查
E. 设法对其爷爷进行适当的评估
3. [多选题]与先天性心脏病形成有关的因素有
A. 宫内感染
B. 孕母缺乏叶酸
C. 遗传
D. 接触放射线
E. 代谢性疾病
4. [单选题]不同病人分别表现脱肛、眼睑下垂等病症,治疗时均用补中益气汤治疗,此称为( )
A. 因人制宜
B. 因地制宜
C. 辨病论治
D. 异病同治
E. 同病异治
5. [单选题]动脉导管未闭合并肺动脉压力显著增高时可引起下列哪项改变 ( )
A. 左心室肥大
B. 右心室肥大
C. 左心房肥大
D. 肺动脉缩窄
E. 左心室肥厚,左心房可肥大,右心室肥厚
6. [多选题]新生儿败血症可能出现的临床表现有
A. 不吃、不哭、体温不升
B. 皮肤黄染
C. 皮下脂肪硬肿
D. 抽搐
E. 颅内出血
7. [单选题]患儿系全身性强直性阵挛性发作,开始应用卡马西平治疗至10d左右,全身出现皮疹伴发热,考虑其为药物疹,停用卡马西平,改用其他抗癫痫药物。下列方案中哪个方案不妥当
A. 丙戊酸钠每天口服20~50mg/kg
B. 苯巴比妥每天口服3~5mg/kg
C. 扑米酮(扑痫酮)每天日服10~20mg/kg
D. 氯硝西泮肌内注射每天每次0.1mg/kg
E. 乙琥胺每天口服20~30mg/kg
8. [单选题]8个月小儿,患支气管肺炎,用多种抗生素治疗20天,体温下降,病情好转。近2天再次发热,呕吐,腹泻,大便4~6次/日,呈暗绿色水样便,有黏液,腥臭味,镜检可见大量白细胞,脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是
A. 真菌性肠炎
B. 病毒性肠炎
C. 金黄色葡萄球菌性肠炎
D. 侵袭性大肠埃希菌性肠炎
E. 细菌性痢疾
9. [多选题]小儿化脓性脑膜炎抗生素应用时间一般为
A. 脑脊液不正常,但临床症状消失已1周以上可考虑停药
B. 临床症状消失,脑脊液正常后停药
C. 临床症状消失即可停药
D. 脑脊液正常后再用药1~2周
E. 肺炎球菌脑膜炎选青霉素治疗疗程不少于2~3周
10. [单选题]对伤寒诊断有参考意义的肥达反应抗体效价是
A. 0效价>1:80,H效价>1:160
B. 0效价>1.160,H效价>1:160
C. 0效价>1:80,H效价>1:80
D. 0效价>1:160,H效价>1:80
E. 以上都不是
11. [单选题]诊断肾小球疾病下列哪一项最可靠( )
A. 管型尿
B. 糖尿
C. 血尿
D. 高血压
E. 氨基酸尿
12. [单选题]急性心包炎的特异性体征是
A. 心脏扩大
B. 心音低弱
C. 心包摩擦音
D. 颈静脉怒张
E. 血压下降
13. [单选题]"肠风"、"脏毒"是指( )
A. 尿血
B. 咯血
C. 吐血
D. 便血
E. 衄血
14. [单选题]新生儿颅内出血诊断中哪一项不正确 ( )
A. X线断层扫描是最准确的诊断及定位方法
B. 可有烦躁、尖叫、惊厥
C. 前囟饱满、颅缝增宽、拥抱反射消失
D. 克氏征、布氏征阳性
E. 脑室或蛛网膜下隙出血,脑脊液可为血性
15. [单选题]12岁患儿,近2个月来出现语言不清,书写困难。查体:表情呆板,肢体震颤,双上肢肌张力增高,角膜见:K-F环,AST105U/L,应考虑为
A. 小脑共济失调
B. 小舞蹈病
C. 肝豆状核变性
D. 病毒性肝炎
E. 苯丙酮尿症
16. [单选题]地高辛中毒时,出现下列哪种情况下不宜补钾
A. 室性期前收缩
B. 房室传导阻滞
C. 室上性心动过速
D. 黄视
E. 低钙血症
17. [单选题]急性肾炎患儿出现严重循环充血时最先应给予的治疗措施是( )
A. 限制水、盐摄入,应用呋塞米
B. 立即使用毛花苷C
C. 加大抗生素用量
D. 注射吗啡使之安静
E. 吸入通过50%酒精的氧气
18. [单选题]新生儿缺氧缺血性脑病的脑组织生化代谢改变为
A. 能量代谢异常
B. 兴奋性氨基酸增加,细胞凋亡增加
C. 氧自由基增加
D. 钙离子内流
E. 以上都正确
19. [单选题]男孩,8岁,水肿5天,伴血尿、尿少3天入院。体检:颜面、双下肢明显水肿,烦躁、气促,呼吸32次/min,心率:110次/min,两肺底可闻少量湿啰音,血压:16/10.6kPa,肝肋下1cm,尿常规:蛋白(+),红细胞20~30个/HP,目前应首先采取的措施是
A. 应用止血药物
B. 应用甘露醇
C. 应用呋塞米(速尿)
D. 应用降压药
E. 应用洋地黄药物
20. [单选题]动脉导管未闭与室间隔缺损X线检查的主要区别点是
A. 肺动脉膨隆
B. 肺野充血
C. 肺门"舞蹈征"
D. 左心室扩大
E. 主动脉结影不缩小