要判断肺结核有无传染性，以下最可靠的依据是

[单选题]要判断肺结核有无传染性，以下最可靠的依据是

A. PPD试验呈阳性反应
B. 痰中找到结核分枝杆菌
C. 红细胞沉降率（血沉）增快
D. X线胸片可见钙化点和空洞
E. 有发热、乏力等结核中毒症状

正确答案 ：B

解析：痰中找到结核分枝杆菌不仅是确诊肺结核的主要依据，而且痰菌阳性还说明病灶是开放的，即具有传染性。PPD试验阳性仅能提示曾感染过结核或接种过卡介苗；X线胸片可见钙化点和空洞仅能说明肺内存在结核病灶，而不能判断是否为开放性病灶；发热、乏力等症状和血沉增快均是不典型症状，提示可能有结核活动，但同样不能明确是否有传染性。

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[单选题]多形性腺瘤出现以下表现时提示有恶变可能，除了

A. 小灶性坏死和出血
B. 大量玻璃样变
C. 间质骨化
D. 肌上皮鳞状化生
E. 肿瘤明显结节化

正确答案 ：D

解析： 多形性腺瘤的肌上皮样结构中一般可见鳞状化生。

[单选题]ALT的底物是

A. L-丙氨酸
B. D-天冬氨酸
C. D-丙氨酸
D. L-天冬氨酸
E. D-谷氨酸

正确答案 ：A

解析：构成人体蛋白质多肽链的氨基酸为L-α-氨基酸，本题B、C、E三项在人体内不存在。ALT即丙氨酸氨基转移酶，在肝细胞中，ALT把丙氨酸的氨基转移给α酮戊二酸，把酮戊二酸的羰基转移给丙氨酸，这样丙氨酸成为丙酮酸，α酮戊二酸成为谷氨酸。谷氨酸、丙氨酸均为其底物。故1题选A。AST即天冬氨酸氨基转移酶，催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用，草酰乙酸与谷氨酸进行转氨基反应，生成天冬氨酸与酮戊二酸，此反应可逆，因此天冬氨酸亦为AST的底物。2题选D。

[单选题]下列属于呼吸衰竭的情况是

A. 患者在密闭环境中滞留过久造成严重的低氧血症
B. 患者吸入有毒气体，造成严重低氧血症
C. 患者发生CO中毒，脑组织严重缺氧
D. 急性肠炎患者因失液过多发生休克，造成多器官缺氧
E. 重度贫血患者出现严重组织缺氧

正确答案 ：B

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