医学副高考试宝典2024临床药学副高模拟考试试题免费下载(P0)

1. [单选题]以下属于主动靶向给药系统的是

A. 乳剂
B. 药物-单克隆抗体结合物
C. 磁性微球
D. 药物毫微球
E. pH敏感脂质体

2. [单选题]过敏性休克治疗的首选药物是

A. 三磷酸胞苷二钠
B. 氯化钙
C. 胞磷胆碱
D. 肾上腺素
E. 纳洛酮

3. [单选题]某片剂标示量为100g，测得颗粒剂中主药含量50％，则每片颗粒重

A. 300mg
B. 200mg
C. 150mg
D. 100mg
E. 50mg

4. [多选题]下述哪几种基质是水溶性软膏基质

A. 聚乙二醇
B. 甘油明胶
C. 纤维素衍生物(MC，CMC-Na)
D. 羊毛醇
E. 卡波普

5. [单选题]甲状腺危象时，静脉滴注氢化可的松的目的不包括

A. 抑制甲状腺素转化为三碘甲状腺原氨酸
B. 抑制促甲状腺激素分泌
C. 拮抗应激
D. 抑制甲状腺激素释放
E. 抑制外周组织对儿茶酚胺的反应

6. [单选题]处方审核“四查十对”中，不包括( )。

A. 药品数量
B. 药品名称
C. 药品性状
D. 患者姓名
E. 药品价格

7. [单选题]肝胃不和型恶阻的主症不包括（ ）

A. 妊娠初期口淡，呕吐清涎
B. 胸满肋痛
C. 嗳气叹息
D. 头胀而晕，烦渴口苦
E. 舌淡红，苔微黄，脉弦滑

8. [单选题]关于环孢素，叙述正确的是

A. 为免疫激活剂
B. 剂量与血药浓度间存在良好的相关性
C. 分布呈单室模型
D. 与血浆蛋白无结合
E. 呈双相消除

9. [单选题]氨基苷类抗生素中更容易发生过敏性休克的是

A. 链霉素
B. 妥布霉素
C. 庆大霉素
D. 卡那霉素
E. 新霉素

10. [单选题]青霉素钾注射剂皮试药液的浓度为

A. 100U／ml
B. 200U／ml
C. 300U／ml
D. 500U／ml
E. 1000U／ml

11. [多选题]无须进行治疗药物监测（TDM）的情况是

A. 非处方药（OTC）
B. 疗程短的药物
C. 三环类抗抑郁药
D. 某些细胞毒类抗肿瘤药
E. 药效可以通过明确的临床指标指示的药物

12. [多选题]同一药品生产企业生产的同一药品，标签要求

A. 药品规格和包装规格均相同的，标签的内容、格式及颜色必须一致
B. 药品规格或者包装规格不同的，标签应当明显区别或者规格项明显标注
C. 分别为处方药与非处方药的，包装颜色应当明显区别
D. 应当使用同一商品名称
E. 应当使用相同药品通用名称，不同药品商品名称

13. [单选题]属于溶解性祛痰药的是

A. 氯化铵
B. 氨茶碱
C. 乙酰半胱氨酸
D. 氢溴酸右美沙芬
E. 克仑特罗

14. [单选题]下列有关表面活性剂结构描述正确的是

A. 表面活性剂分子一般由极性烃链和一个以上的非极性基团组成
B. 极性基团只可能是离子基团
C. 烃链长度在6个碳原子以上
D. 极性基团可以是碳酸及其盐
E. 脂肪酸类表活性剂(R-C0O-)中，R-为亲油基团

15. [单选题]新生儿肾脏有效循环血量及肾小球滤过率只有成人的

A. 10%～20%
B. 20%～30%
C. 30%～40%
D. 40%～50%
E. 10%～30%

16. [单选题]span60(HLB=4.7)45%与tween60(HLB=14.9)55%混合，混合物的HLB值与下述数值最接近的是哪一个

A. 8.6
B. 10.3
C. 11.5
D. 12．6
E. 14.3

17. [单选题]下列哪项不是产生裂片的原因

A. 黏合剂选择不当
B. 细粉过多
C. 压力过大
D. 冲头表面粗糙
E. 冲头与模圈不符

18. [多选题]光谱法不能作为治疗药物监测（TDM）的主要检测方法是因为

A. 专属性差
B. 监测成本低
C. 不具有分离能力
D. 样本用量大、需要预处理
E. 不易消除结构相似物质的干扰

19. [多选题]下列有关书写处方"患者一般情况"的各项要求中，正确的是

A. 与病历一致
B. 填写清晰、完整
C. 必要时，婴幼儿患者注明体重
D. 婴幼儿患者"年龄项"写日龄
E. 除特殊情况外，应当注明临床诊断

20. [多选题]下列哪些叙述与阿托品性质相符

A. 为M胆碱受体拮抗药
B. 具有酸性，可与碱成盐
C. 具有碱性，可与酸成盐
D. 临床常用作解痉药和散瞳药
E. 分子中含有酯键，碱性条件下更易被水解

1.正确答案 ：B

解析：靶向给药系统targeting drug system(TDS)是指供助载体、配体或抗体将药物通过局部、胃肠道或全身血液循环给药而选择性地浓集定位于靶组织、靶器官、靶细胞或细胞内结构的给药系统。载体类型有：脂质体、乳剂、微球、微囊、纳米粒、单克隆抗体偶联物（偶联物）等。主动靶向如药物-单克隆抗体结合物是通过改变微粒在体内的自然分布而达特定靶部位，也就是避免巨噬细胞摄取和防止在肝细胞内浓集，被动靶向是其他载体通过正常生理过程被运送至肝脾肾等器官。

2.正确答案 ：D

解析：大多数过敏性休克是典型的Ⅰ型变态反应，在全身多器官，尤其是循环系统的表现，其过程中释放的各种组胺、血小板激活因子等是造成多器官水肿、渗出等临床表现的直接原因。肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多。对全身各部分血管的作用，不仅有作用强弱的不同，而且还有收缩或舒张的不同。对皮肤、黏膜和内脏（如肾脏）的血管呈现收缩作用；对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。由于它能直接作用于冠状血管引起的血管扩张，改善心脏供血，因此是一种作用快而强的强心药。肾上腺素还可松弛支气管平滑肌及解除支气管平滑肌痉挛。利用其兴奋心脏、收缩血管及松弛支气管平滑肌等作用，可以缓解心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：ABCE

解析：水溶性软膏基质是由天然的或合成的水溶性高分子物质组成，能吸收组织渗出液，释药较快无刺激性，可用于湿润、糜烂创面。常用的水溶性基质有：甘油明胶，纤维素衍生物如MC、CMC-Na等，聚乙二醇、卡波普。羊毛醇为油脂性基质。

5.正确答案 ：B

解析：状腺危象时，静脉滴注氢化可的松的目的是抑制甲状腺素转化为三碘甲状腺原氨酸、拮抗应激、抑制甲状腺激素释放、抑制外周组织对儿茶酚胺的反应

6.正确答案 ：E

解析：本题考查要点是“四查十对”。《处方管理办法》中明确提出，在调剂处方过程中必须做到“四查十对”，四查十对是：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。不包括选项E的“药品价格”。因此，本题的正确答案为E。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

解析：呈双相消除是环孢素的特点，故选E

9.正确答案 ：A

解析：氨基苷类抗生素中链霉素易发生过敏性休克，且死亡率较高，急性中毒时可应用钙剂治疗。

10.正确答案 ：D

解析：本题考查青霉素皮试的相关知识。青霉素钾注射剂皮试药液浓度为500U／ml。

11.正确答案 ：ABDE

解析：不需要TDM 的情况：当药物本身具有客观而简明的效应指标时（如降血压药、降血糖药、利尿药、抗凝血药等），就不必进行监测（毕竟血药浓度只是药效的间接指标）。 血药浓度不能预测药理作用强度时，测定血药浓度便毫无意义（如氨基糖苷类抗生素治尿路感染，血药浓度和与药效不相关，尿药浓度与药效相关）。有些药物的血药浓度范围很大，凭医生的临床经验给药即可达到安全有效的目标。故选ABDE

12.正确答案 ：ABCD

解析：《药品说明书和标签管理规定》第二十一条：同一药品生产企业生产的同一药品，药品规格和包装规格均相同的，其标签的内容、格式及颜色必须一致；药品规格或者包装规格不同的，其标签应当明显区别或者规格项明显标注。同一药品生产企业生产的同一药品，分别按处方药与非处方药管理的，两者的包装颜色应当明显区别。

13.正确答案 ：C

解析：祛痰药可分为3类：①刺激性祛痰药：直接作用于支气管黏膜或刺激胃黏膜，反射性地促进支气管分泌增加，使痰液变稀，后者又称恶心性祛痰药。常用的有氯化铵、愈创甘油、5%碘化钠溶液。②痰液溶解剂：如乙酰半胱氨酸，可分解痰液中的黏性成分，使痰液液化，黏滞性降低而易咳出。③黏液调节剂：如盐酸溴己新和羧甲司坦，作用于气管和支气管的黏液产生细胞，使分泌物黏滞性降低，痰液变稀而易咳出。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：C

解析：本题考查新生儿不同发育阶段的用药特点。新生儿肾脏有效循环血量及肾小球滤过率只有成人的30%～40%。

16.正确答案 ：B

解析：HLB值的计算是为数不多的可以出计算题的考点之一。非表面活性剂的HLB值具有加和性，HLB=(HLBa×Wa+HLBb×Wb)/(Wa+Wb)。tween60在混合乳化剂中的质量分数为55%，span60在混合乳化剂中的质量分数为45%，混合物的HLB值=14.9×55%+4.7×45%=10.31。

17.正确答案 ：D

解析：片剂的制备过程中，产生裂片的处方因素有：①物料中细粉太多；②易脆碎的物料和易弹性变形的物料塑性差，结合力弱，易于裂片等。其工艺因素有：①单冲压片机比旋转压片机易出现裂片；②快速压片比慢速压片易裂片；③凸面片剂比平面片剂易裂片；④一次压缩比多次压缩（一般二次或三次）易出现裂片等。

18.正确答案 ：ACDE

解析：光谱法不能作为治疗药物监测（TDM）的主要检测方法是因为操作繁琐，灵敏度低，专一性差，不易消除结构相似物质的干扰。故选择ACDE。

19.正确答案 ：ABCE

解析：本题考查处方书写的基本要求。处方书写的基本要求有：处方记载的患者一般情况、临床诊断，应清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方只限于一名患者的用药。处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重等。

20.正确答案 ：ACDE

解析：阿托品分子中含有酯键，在碱性条件下易水解，而在弱酸性和近中性条件下较稳定，pH为3.5～4.0最稳定。阿托品具有外周及中枢M胆碱受体拮抗作用，能解除平滑肌痉挛，可用于治疗各种类型的内脏绞痛、麻醉前给药及散瞳等。

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