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[单选题]关于头痛以下哪项不正确
A. 头痛伴脑膜刺激征者提示有脑膜炎或蛛网膜下腔出血
B. 头痛伴剧烈呕吐者提示颅内压增高
C. 头痛伴眩晕提示为神经功能性头痛
D. 慢性进行性头痛伴精神症状者应注意颅内肿瘤
E. 慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提示可能发生脑疝
[单选题]一婴儿诊断为散发性甲状腺功能减退症,不正确的治疗是
A. 需供给充足的蛋白
B. 明确诊断后立即治疗
C. 应终身服用甲状腺素片
D. 需加用碘剂治疗
E. 供给各种维生素和矿物质
正确答案 :D
解析:先天性甲低最主要的病因是甲状腺不发育、发育不全或异位,此时甲状腺部分或完全丧失了其分泌功能,加用碘剂治疗无效。明确甲低后应立即采用甲状腺素替代疗法治疗,终身服用甲状腺素制剂,以维持正常生理功能。
[单选题]导致骨筋膜室综合征的主要原因是
A. 主要神经损伤
B. 肌肉挛缩
C. 筋膜间隔内压高
D. 动脉栓塞
E. 静脉栓塞
正确答案 :C
解析:骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。最多见于前臂掌侧和小腿。由于骨折的血肿和组织水肿,使其室内内容物体积增加,或包扎过紧,局部压迫使筋膜室容积减小,而导致骨筋膜室内压力增高所致。当压力达到一定程度(前臂65mmHg,小腿55mmHg),可使供应肌肉的小动脉关闭,形成缺血-水肿-缺血的恶性循环。
[单选题]女性病员王某,55岁。因患乙状结肠癌行肿瘤切除、结肠造瘘术。术中顺利,在关腹前,输A型血约50ml,病员突然出现寒战。伤口渗血,导尿为全程血尿,当即认定系输血引起的溶血反应,立即停止输血,进行抢救;同时复查,病员系O型血,即改输O型血400ml。由于发现及时,抢救得当,病员转危为安。经调查发现,系血库工作人员甲将血样试管搞错,导致定错血型,发生溶血反应。甲的行为违反了《临床输血技术规范》的
A. 输血申请规定
B. 受血者血样采集和送检规定
C. 交叉配血规定
D. 发血规定
E. 输血规定
正确答案 :C
解析:《临床输血技术规范》第十五条 输血科(血库)要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样,复查受血者和供血者ABO血型(正、反定型),并常规检查患者Rh(D)血型(急诊抢救患者紧急输血时Rh(D)检查可除外),正确无误时可进行交叉配血。血库工作人员甲将血样试管搞错,导致定错血型,属于违反交叉配血规定,故选A。
[单选题]精神障碍的诊断说法有误的是
A. 诊断应当以精神健康状况为依据。除法律另有规定外,不得违背本人意志进行确定其是否患有精神障碍的医学检查
B. 除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外,疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者,由当地人民政府按照职责分工,帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断
C. 疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为,或者有伤害自身、危害他人安全的危险的,其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止,并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断
D. 医疗机构接到送诊的疑似精神障碍患者,不得拒绝为其作出诊断
E. 精神障碍的诊断应当由精神科执业医师作出
正确答案 :A
解析:第二十六条精神障碍的诊断、治疗,应当遵循维护患者合法权益、尊重患者人格尊严的原则,保障患者在现有条件下获得良好的精神卫生服务。精神障碍分类、诊断标准和治疗规范,由国务院卫生行政部门组织制定。第二十七条精神障碍的诊断应当以精神健康状况为依据。除法律另有规定外,不得违背本人意志进行确定其是否患有精神障碍的医学检查。第二十八条除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外,疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者,由当地民政等有关部门按照职责分工,帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为,或者有伤害自身、危害他人安全的危险的,其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止,并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。医疗机构接到送诊的疑似精神障碍患者,不得拒绝为其作出诊断。第二十九条精神障碍的诊断应当由精神科执业医师作出
[单选题]属于人际水平的健康行为改变理论的是( )
A. 健康信念模式
B. 社会认知理论
C. “知-信-行”理论
D. 创新扩散理论
E. 社会组织理论
正确答案 :B
解析:社会认知理论是美国心理学家班杜拉的教育理论,在传统的行为主义人格理论中加入了认知成分,形成了自己的社会认知理论。
[单选题]有权对收受药物经营企业财务的医务人员做出没收违法所得的处罚的单位是
A. 卫生计生行政部门
B. 公安机关
C. 食品药品监督管理部门
D. 医师协会
E. 工商行政管理部门
正确答案 :A
解析:卫生计生部门行政部门有权对收受药物经营企业财务的医务人员做出没收违法所得。 【避错】《中华人民共和国药品管理法》第91条规定:医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益的,由卫生行政部门或者本单位给予处分,没收违法所得;对违法行为情节严重的执业医师,由卫生行政部门吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
[单选题]人群健康策略强调的是
A. 重点人群的健康影响因素
B. 特定疾病的临床病因
C. 除患者外的人群的健康
D. 高危个体的危险因素
E. 关注全体人群的健康
正确答案 :E
解析:人群健康策略强调两点:①注重分析在整个生命全程中影响人群健康的全部的决定因素,而不仅仅重视与特定疾病相关的危险因素或临床病因;②重视促进全体人群的健康,而不仅仅关注那些已患病者或高危个体。
[单选题]男,68岁。腹胀,便秘2个月,停止排气、排便1天,腹痛逐渐加重,伴恶心及发热,体温38.2℃。糖尿病史10余年。腹部超声:结肠脾区约5cm肠段管壁增厚,右半结肠扩张,内有大量内容物。最可能的诊断是
A. 中毒性巨结肠
B. 糖尿病相关肠道动力异常
C. 结肠癌
D. 克罗恩病
E. 缺血性结肠炎
正确答案 :C
解析:对于老年患者短期内出现的排便习惯改变,应首先警惕结肠肿瘤的发生,该患者隐匿起病,突发肠梗阻表现,超声见结肠肠壁增厚及右半结肠扩张,故结肠癌的诊断可能性最大。中毒性巨结肠一般为全结肠的扩张。糖尿病患者可以出现便秘等症状,多为长期慢性反复的症状,但较少出现肠梗阻。克罗恩病的好发部位为回盲部。病史时间往往更长。缺血性结肠炎患者可以出现肠道动力改变,但主要症状是急性起病的腹泻和血便,与本患者的临床表现不符合。