细菌性肝脓肿不应有

[单选题]细菌性肝脓肿不应有

A. 胆道化脓性感染史
B. 阿米巴原虫感染史
C. 全身化脓性感染史
D. 肝肿大伴疼痛
E. 可见右膈升高、运动受限

正确答案 ：B

解析：细菌性肝脓肿不应有阿米巴原虫感染史，为寄生虫感染。

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[多选题]低渗性脱水的临床表现为

A. 尿量正常或略增
B. 皮肤弹性减退
C. 眼球和小儿囟门凹陷
D. 血压下降到12kPa
E. 休克、昏迷、少尿

正确答案 ：BCDE

解析：低渗性脱水，肾素-醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠、氯和水的再吸收增加，故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，导致少尿。本题答案选择BCDE。

[单选题]关于中枢神经系统5-羟色胺（5-HT）能神经元调节突触间隙5-HT浓度的机制，叙述错误的是

A. 5-HT是抑制性射精递质
B. 5-HT激活突触后5-HT 2C受体，射精延迟
C. 5-HT激活5-HT 1A自身受体，突触前膜5-HT释放下降
D. 5-HT激活突触前5-HT 1B自身受体，突触前膜5-HT的释放增加
E. 5-HT转运载体，可以对突触间隙5-HT进行再吸收

正确答案 ：D

解析：5-HT激活突触前5-HT1B自身受体，突触前膜5-HT的释放提高不明显

[多选题]慢性胆囊炎有时发现胆囊内为"白胆汁"。其原因为

A. 胆囊壁分泌黏液性物质
B. 胆囊管完全阻塞
C. 胆汁内胆色素被吸收
D. 胆囊内胆汁发生感染
E. 胆囊结石长期嵌顿于胆囊管或胆囊壶腹

正确答案 ：ABCE

解析：胆囊管梗阻时，胆汁中胆红素被吸收，胆囊粘膜分泌黏液增加，胆囊内积存的液体呈无色透明，临床上称为“白胆汁”，本题答案选择ABCE。

[单选题]超声检查中正常胆囊的大小为（ ）

A. 横径不超过4cm，长径不超过6cm
B. 横径不超过16cm，长径不超过18cm
C. 横径不超过18cm，长径不超过20cm
D. 横径不超过1cm，长径不超过2cm
E. 横径不超过14cm，长径不超过20cm

正确答案 ：A

解析：胆囊，是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造（肝的胆囊窝内），有浓缩和储存胆汁之作用。胆囊分底、体、颈、管四部，颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。超声检查中正常胆囊的大小为横径不超过4cm，长径不超过6cm。

[单选题]造成腹外疝的发病因素是（ ）

A. 婴幼儿腹肌发育不全和老人腹肌萎缩
B. 腹股沟管和股管宽大
C. 妊娠和重体力劳动
D. 腹壁强度降低和腹内压增高
E. 腹壁外伤和感染造成腹壁缺损

正确答案 ：D

解析：腹外疝的发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关。前者属于解剖结构原因，是疝发生的基础。后者是诱发因素。本题答案选择D。

[单选题]3岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑

A. 肾结核
B. 肾积水
C. 脾肿大
D. 肾母细胞瘤
E. 胰腺囊肿

正确答案 ：D

解析：肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤或Wilms瘤，是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，占小儿恶性实体肿瘤的8%～24%。腹部肿块是最常见也是最重要的症状，肿块常位于上腹一侧季肋部，表面光滑，中等硬度，无压痛，有一定活动度。

[单选题]急性胰腺炎并发休克的基本治疗方法，不包括

A. 应用抗生素和类固醇药
B. 应用中药抑制胰液分泌
C. 维持有效循环量，纠正酶碱平衡
D. 使用多巴胺等血管活性药物
E. 解痉药和抑制胰酶分泌药物

正确答案 ：B

解析：急性胰腺炎并发休克的基本治疗方法，不包括应用中药抑制胰液分泌。

[单选题]男性，60岁。发现左腹股沟可复性肿物5年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为

A. 左腹股沟斜疝
B. 左腹股沟直疝
C. 左腹股沟股疝
D. 左腹股沟脂肪瘤
E. 左腹股沟淋巴结肿大

正确答案 ：B

解析：腹股沟可复性肿物考虑为腹股沟疝，患者是老年人，外形是半圆形肿物，位于腹股沟韧带上方，提示直疝，答案选择B。

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