发生阴道直肠瘘的最主要原因是

[单选题]发生阴道直肠瘘的最主要原因是

A. 妇科腹部手术损伤
B. 外放射治疗后
C. 难产处理不当
D. 手术时，误伤输尿管
E. 长期放置子宫托

正确答案 ：C

解析：难产处理不当是阴道直肠瘘的最常见原因。

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[单选题]造成胎儿宫内生长迟缓最常见的原因是

A. 臀位
B. 胎盘早剥
C. 高龄初产
D. 妊高征
E. 经产妇

正确答案 ：D

[单选题]尤女士，20岁，1h前突然发生左下腹部剧烈疼痛，恶心、呕吐2次，体温37.6℃。肛门检查：子宫左侧可触及一拳头大、能稍活动的肿块，肿块触痛明显。本病例最可能的诊断是（ ）。

A. 卵巢肿瘤蒂扭转
B. 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
C. 急性盆腔炎
D. 卵巢黄体囊肿破裂
E. 原发性痛经

正确答案 ：A

[单选题]关于阴道炎的治疗和处理，下列叙述正确的是( )

A. 妊娠并发细菌性阴道炎，不需要治疗即可自愈
B. 细菌性阴道炎主要是针对厌氧菌感染的治疗
C. 补充雌激素，会降低阴道抵抗力、促进细菌生长
D. 滴虫性阴道炎用甲硝唑治疗，足量用药1次能彻底治愈
E. 针对不同病原体选用相应的抗生素治疗，要求及时、规范、足量、有效、彻底，这属于病因治疗

正确答案 ：B

解析：1.细菌性阴道病 治疗原则为选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。注意：口服和局部使用甲硝唑时，都可能发生双硫仑样反应。 （1）口服药物：首选甲硝唑。 （2）局部药物治疗。 （3）性伴侣不需常规治疗。 2.念珠菌性阴道炎 （1）消除诱因：若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质醇。勤换内裤，用过的内裤、盆、毛巾均应用开水烫洗。 （2）局部用药：咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂。 （3）全身用药（反复发作或不能阴道给药的患者）：氟康唑、伊曲康唑、酮康唑。氟康唑具有更低的肝毒性风险，应当替代酮康唑使用。 （4）性伴侣不需常规治疗。 （5）妊娠合并假丝酵母菌阴道炎局部治疗为主，禁用口服唑类药物。 3.滴虫性阴道炎 （1）阴道局部用药：甲硝唑阴道泡腾片或0.75%甲硝唑凝胶，1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗可减轻症状。 （2）全身用药：初次治疗可选甲硝唑，一旦发现副作用应停药。甲硝唑用药期间及停药24小时内，替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒，甲硝唑与替硝唑治疗的疗效、副作用相似，包括可能的双硫仑样反应。哺乳期用药不宜哺乳。 （3）性伴侣应同时进行治疗，治愈前应避免无保护性交。 4.老年性阴道炎 治疗原则为补充雌激素，增强阴道免疫力，抑制细菌生长。 5.幼女性阴道炎 治疗原则为保持外阴清洁、对症处理、针对病原体选择抗生素。 故选B。

[单选题]关于功血患者的护理措施，下列错误的一项是( )

A. 预防感染，每天冲洗阴道一次
B. 避免过度疲劳和剧烈运动
C. 保证充足的睡眠
D. 按医嘱按时、按量服用性激素
E. 加强营养，改善全身情况

正确答案 ：A

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