2019住院医师规培考试宝典整形外科真题案例分析题答案(W5)

1. [单选题]促进肾盂发生鳞状细胞的最常见因素是

A. 慢性肾盂肾炎
B. 肾盂结石
C. 长期肾盂积水
D. 血吸虫病
E. 苯胺染料

2. [多选题]人体皮肤和皮下组织的动脉供血模式主要有

A. 肌间隔穿动脉
B. 浅静脉周围的动脉及动脉网
C. 肌皮动脉的穿支
D. 间接皮肤血管
E. 神经干的营养动脉

3. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 立即手术
B. 口服利尿药
C. 夹板固定
D. 患肢石膏固定
E. 手法复位

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：AC

解析：人体皮肤和皮下组织的主要动脉供血模式有两种，即：肌间隔穿动脉和肌皮动脉的穿支。

3.正确答案 ：A

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

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